骨科康复与手外伤后康复.ppt

骨科康复与手外伤后康复 赵永春{主管康复师} 骨科康复的原则及基本程序 3 骨科康复的基本内容 4 康复的简述 1 骨科康复新理念及创伤后早期康复的重要性 2 手外伤的康复 5 1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为： “康复是指综合、协调地应用各种有用的措施以减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，使其能重返社会、提高生活质量的一门科学”人重返社会” 1、康复（Rehabilitation）的定义 康复以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，不仅包括生理机能的康复，也包含心理及社会能力的康复。 1、医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学，又被称为第四医学。 2、治疗目的也不是治愈患者，而是想法设法恢复残疾者的功能障碍。 3、治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。 4、台湾、香港叫复健医学或复康医学。 5、康复不能100%恢复，但可以把伤残降到最低 2、康复医学特点 康复医学 服务对象 创伤和 手术后 的患者 急慢性疾病 导致的功能 障碍者 先天性疾病 出现的残疾 3、康复医学服务对象 创伤骨折、 关节、肌腱、 神经等损伤； 脑外伤，脊 髓损伤 先天性畸形， 失明、失聪； 脑血栓、脑出血 小儿麻痹；小儿 脑瘫、颈肩腰腿 疼等 工作对象 主要使用方法 目的 临床医学 疾病 药物、手术 治愈 康复医学 功能障碍（残疾） 功能训练、物理治疗、职业教育等 回归社会 4、康复医学和临床医学的区别 康复医师 患者（残疾者） 康复工程 （假肢或矫形师） 言语治疗师 作业治疗师 物理治疗师 康复护士 心理治疗师 中医康复师 5、康复医学的组织结构 工作制度 ----  骨科 -- 康复一体化 康复知识、康复理念 骨科医师、护士 诊断 治疗 围绕病人 治疗与功能恢复更好结合 评定 康复医师、治疗师 康复 骨科知识 骨科常见多发病诊治 手术过程 1.?骨科康复学 2. 神经康复学 3.?心脏康复学 4.?儿科康复学 5.?老年病康复学 6.?肿瘤康复学 7.?精神科康复学 6、康复医学的分支 创伤后患者能早期、适时、适度地进行康复治疗，不但可使损伤尽快愈合，还可使功能尽快恢复，减轻家庭及社会负担。通过早期康复治疗，可以预防血栓等致命性并发症，可促进血液循环，增加组织营养代谢，有利于组织修复，淤血吸收，水肿消退，伤口愈合，减少骨质疏松，减轻组织粘连，预防关节僵硬，最大限度的恢复患（指）肢功能。 以往对外伤术后的康复治疗认识及重视不够，虽然患者的手术做得非常好，但由于患者没有得到及时、正确、系统的康复治疗，到最后患者还是发生了关节僵硬，甚至关节挛缩、废用性肌萎缩、肌腱粘连等一系列骨折病!最终导致患肢（指）功能差，造成残废，降低手术疗效，影响个人生存质量，增加家庭、社会的负担。 早期康复对创伤后患者的影响 1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复, 而且也要从临床早期就开始进行康复治疗。 2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术, 也要熟悉相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患) 的临床处理原则, 以便配合进行康复。 3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系, 组成“跨科团队”, 为患者提供最佳的康复治疗。 骨科康复新理念 4、不仅要充分发挥康复疗法在功能康复中的作用, 而且也要充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用, 因此及时介绍应做手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形, 增进功能。 骨科康复新理念 骨科疾病的康复原则和基本程序 总原则：注重 使用综合的、循序渐进的训练程序； 注重对日常生活功能的恢复 基本程序：以关节活动度和肌力的恢复为基础， 继之以本体感觉训练和运动感觉综合训练为中心的功能性训练 最后进行日常生活能力训练，以全面