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抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 患者发生呼吸心跳骤停时， 应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、 安培及药瓶等， 做到据实准确的记录抢救过程。 护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。 急救物品做到“四固定” ( 定位置、定数量、定专人管理、定期检查 ) ，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录 →及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序 1 【应急预案】 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 报告主管医师并遵医嘱给药。 病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组织抢救。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 及时报告医院感染科、医务科、护理部。 保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。 【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 报告医生并遵医嘱给药。 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 2 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 上报检验科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科过敏性休克应急预案流程 1 、患者一旦发生过敏性休克， 立即停止使用引起过敏的药物， 就地 抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml ，直至脱离危险期，注意保暖。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼 吸，喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插管， 必要时配合施行气 管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵 医嘱应用药， 如升压药维持血压， 应用氨茶碱解除支气管痉挛， 给予 呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救 措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 【程序】 1、过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标 3 记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行 查对制度 → 首次注射后观 20～30分钟。 2、过敏性休克急救程序： 立即停用此药 →更换生理盐水， 保持静脉通道畅通 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 吸氧→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 通知停电后 , 立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。 突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 与电工班联系， 查询停电原因， 尽早排除故障， 或开启应急发电系统。 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案 突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗。 消防紧急疏散患者应急预案及程序 4 【应急预案】 做好病房安全管理工作， 经常检查仓库、 电源及线路， 发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 住院患者不允许私用电器。 当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则， “避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”