老年病人跌倒的管理.pptVIP

单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 老年病人跌倒的管理 contents 对象筛查 跌倒风险评估 跌倒后处理 跌倒的预防及护理  定义： 跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上或其他较低的位置。 按照国际疾病分类对跌倒的分类，包括以下两类: ⑴从一个平面至另一个平面的跌落 ⑵同一平面的跌落 跌倒(FALL) 一、对 象 筛 查 预防跌倒的第一步 评 估 病 人！ 谁应该被评估？？ 所有的住院病人？ 所有的老年病患？ 对，就是我啦! 内部因素评估 一、年龄：≥65岁 跌倒是老年人生活中比较常见的一种症状和现象。 据统计，每年有20%的老年住院患者发生跌倒，其中5%～15%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼。追究跌倒的原因，可能会引起一系列的矛盾，也可能会产生医疗纠纷。因此，了解老年人跌倒的危险因素，采取人文关怀及护理安全管理对策，是预防老年住院患者跌倒的有效护理措施。 为什么是我？ 生理改变与跌倒 1.年龄原因 老年病人消化吸收能力下降，致血钾偏低。低血钾在临床表现为神经、肌肉系统功能紊乱，从而引起肌肉无力，活动中容易发生跌倒。随着年龄的增长，机体各种机能发生了明显的改变：中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长，平衡不稳，增加了跌倒的风险。 2.疾病因素 患有多种疾病大多数老年患者患有多种慢性疾病，机体抵抗力下降，特别是患心脑血管疾病常伴有头晕、运动感觉障碍，生理调节、自身调节能力均下降，当体位改变时，不能控制身体的变化，活动时造成跌倒。 ３.药物因素 老年病人用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外，同时药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。这类药物包括镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药、降压药以及何影响人体平衡的药物，长期标准剂量或自行调整用药会造成老年患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人夜尿次数多，如厕时意识模糊，步态不稳，均易引起跌到。 4.精神因素 有些老年病人自身并不能接受已经衰老的事实，思想比较固执有不服老的心理状态，个别病人不愿意给家人添麻烦，事事愿意自己做，对自己的身体状况估计不足，而造成活动中发生跌倒。还有一点，老年病人害怕跌倒的心理，也会增加跌倒的风险。 ? 心理的改变与跌倒 心理因素 不服老，高估自己的能力，自理愿望强烈不愿意接受别人的帮助。 外部因素评估 一、环境因素 环境陌生 通道阻塞 路面湿滑或凹凸不平 房间或走廊通道照明不足 马桶、浴池边无扶手、走廊内无扶栏 医疗仪器电源线未缠好 呼叫器放置位置不当 床头柜距离病人位置太远 外部因素评估 二、设备、设施因素 病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳 轮椅或床制动不好或未及时制动 衣裤过长过大 鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 约束带、床栏等防护措施不到位 缺乏助行器或不合适 三、跌倒预防 如何防？ 积极治疗患者的自身疾病 合理用药 加强患者自身对跌倒的认知教育 改善环境 加强护士的责任感 对陪护人员教育 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级