1.手术室工作制度.docx

--- --- 宣威市第一人民医院 手术室工作制度 1．凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保 持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、 裤子、鞋子及戴帽子、口罩等 ; 禁止穿白大褂进手术室。 2．手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管， 放在固定的位置。 各种急诊手术的器材、 物品等应经常检查， 以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借 时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意， 办理登记手续，方可外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志， 加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。 3．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。 4．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床 号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病 号服进入。 5．无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况， 应先做无菌手术，后做有菌手术。连台手术应至少消毒 1 小 时。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、 敷料等数量， 及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后 果。 6．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作 特殊处理，经灭菌后方可使用。 1 宣威市第一人民医院 7．手术室应定时、定期清洁消毒，做好感染控制工作。 8．负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。 9．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情 况须戴双层口罩方可进入手术间。 10．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、 外出鞋。 11．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上 报。 12．非业务性工作不得在手术室进行。 2 宣威市第一人民医院 手术室查对制度 1．手术患者“三查对” ： 1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查 对。查对内容包括： 按手术排班表核对手术间号、 病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、 备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。核对无误后将病人平卧于手术台上。 2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。 3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡 回护士再次共同核对以上内容。 2．术前物品准备“三查” ：一查无菌包消毒日期、灭菌 指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。 3．术中用药“三查” ：用药前一查药物质量、数量；给 药时与麻醉医师二查患者姓名、 性别、手术名称、 手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对；待手术完毕方可弃去。 4．输液“三查” ：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。 5．输血时“三查” ：取血时一查、输血前二查、输血后 三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对” 。输 3 宣威市第一人民医院 血前，由麻醉医师和巡回护士各查对 1 次，并在手术室护理 记录单上签名。输血后，应密切观察输血反应。 6．器械、敷料清点“四对点” ：开体腔前一查、关体腔 前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深 部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士认真清点手术用 物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等，含物品的完整性， 如自动开腹器上的螺丝。在关闭体腔前再次清点，手术结束 后进行第四次清点。并记录。 4 宣威市第一人民医院 手术室交接班制度 1．提前 10min 交接班，交接班应准时，在接班者未到 达之前，交班者不能离开岗位，原则上器械护士手术中途不 得交接班。 2．晨会集体交接班 , 时间为 10-15min 。夜班护士报告夜 间手术情况，特殊患者和特殊事件，手术间常规装备的功能 是否完好。特殊器械准备情况及手术包的情况，外借物品的 归还情况。护士长简单小结前一天工作，布置当天工作及注 意重点。 3．手术台旁口头交接班 （ 1）器械护士的交接班 手术中途器械护士常规不交 接班，若遇特殊情况需交接时， 则应做到： ①交接手术情况； ②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完 整性，并与巡回护士、接班器械护士 3 人共同查对；③交接 标本留置情况；④交接仪器使用情况。 （ 2）巡回护士交接班 ①交接手术进行情况；②与 器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记；③交接输液量，输液部位有无液体外漏，输液是否通畅，有无输血及输血量；④检查手术体位、受压部位情况；⑤交接特殊仪器、 精密器械、 高植耗材的使用； ⑥交接患者的物品， 包括病历、 片、 CT、 MRI 片、衣服等。交接完毕后应在手术护理记录 5 宣威市第一人民医院 单上签名。 3）交接班要仔细、清楚，交班时发现问题由上一班负责，接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。 4．当护士长不上班时，由主班护士主持交班 手术室节假日值班制度 1．节假日值班人员，要坚守岗位，不得擅离，随时关 好