糖尿病护理常规课件.docVIP

第六节 糖尿病护理常规 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢 异常综合征。因胰岛素分泌缺陷或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合 物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长可出现多系统损害，导致 眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或 应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。 1． 按内科疾病一般护理常规。 2． 给予心理护理。做好健康教育。 3． 饮食护理：控制总热量，食物的组成和分配合理，碳水化合物占 50%-60%，蛋白 质占 15%，脂肪占 30%；定时定量进餐，可按每天 3 餐（1/5、2/5、3/5 或各 1/3） 分配。 4． 运动锻炼：方式以有氧运动为主，首选散步。运动强度：活动时患者的心率应达 到个体 60%的最大耗氧量。（简易计算方法：心率 =170-年龄）。 5． 用药护理：指导患者正确使用。注意观察疗效和不良反应。 、 6． 做好皮肤护理和足部护理；应勤洗澡、更衣，防止皮肤擦伤，防止疖、痈等化脓 性感染，长期卧床患者应预防压疮、肺炎、尿路感染等。 7． 密切观察病情变化： （1）低血糖表现：肌肉震颤、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性 格改变、认知障碍，严重时抽搐、昏迷； 低血糖处理：神志清醒者，可给予约含 15G 糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等， 15 分钟后测血糖如仍低于 2．8ｍｍｏｌ/L ，继续补充以上食物一份 .如病情重,神志 不清者,应立即给予静注 50%葡萄糖 40~60ml,或静滴 10%葡萄糖液。 （2）如发现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡，呼吸深大、呼气有烂苹果味，眼球下 陷等酮症酸中毒、高渗性昏迷体征时，应及时通知医师，立即按酮症酸中毒、 高渗性昏迷处理；①绝对卧床休息，给氧，②及时留取血、尿标本；密切监 测血糖、电解质及酸碱度、血尿酮。③遵医嘱补液、小剂量胰岛素治疗。④ 记录 24 小时出入量， 尤其注意尿量。 ⑤处理诱发病和防治并发症： 如有昏迷、 休克按相应护理常规。 8．出院指导：饮食，运动，药物，血糖监测方法，胰岛素注射方法及注意事项。定期 复诊，随身携带识别卡。