朗致药业勒马回注射液与直肠给药新方案.pptVIP

小儿七珍丸功效 小儿感冒发热 小儿大便干燥 小儿积食发热 小儿高热抽搐 小儿惊吓哭闹 * * 小儿惊厥症状为神昏谵语、烦躁不安等的发热 国药准字小儿七珍丸由 雄黄、天麻、天竺黄、全蝎、僵蚕（炒）、清半夏、钩藤、桔梗、黄芩、巴豆霜、胆南星、蝉蜕、蟾酥（制）、沉香、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工牛黄、人工麝香、朱砂。 安宫牛黄丸是由牛黄、犀角、郁金、黄芩，黄连、麝香、栀子、朱砂、雄黄、冰片，珍珠、等药物组成， * * 小儿七珍丸功效禁忌 硫酸亚铁 ，溴化钾， 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠，产生沉淀，增加对肝肾的毒性。 亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐 酶制剂 * * 　　尼美舒利（慎用） 　　商品名：瑞芝清 用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。在炎症性发热疼痛的治疗 近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。 勒马回与退热药物 * * 赖氨匹林 　　商品名：来比林 　　用法：直肠给药，3岁以上儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药，勒马回注射液1支+赖氨匹林1支+安定1支，用于已经惊厥情况。 　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。 　　缺点：应用时应注意询问过敏史,不能与头孢类联合使用。 　　注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。 勒马回与退热药物 * * 勒马回与清开灵注射液 清开灵注射液为棕黄色或棕红色的澄明液体。功能：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，神志不清，亦可用于上呼吸道感染，肺炎高烧。有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。 勒马回注射液与清开灵注射液同为清热解毒药物，对于热症引起的昏睡的患者疗效显著。 * * 勒马回与清开灵联合使用 疱疹性咽峡炎的退热 勒马回2毫升+清开灵4毫升直肠给药 * * 柴胡注射液 　　中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次直肠给药1/3~1/2支，大于4岁每次一支。 勒马回与退热药物 * * 柴胡注射液每2ml含柴胡5g，细辛0．5g。柴胡注射液具有解热、抗炎等作用，用于病毒性呼吸道感染、流行性感冒，也可作为其它高热患者解热之辅助药。单独使用，退热作用较慢，但效果持久，反跳现象少见。 * * 勒马回与柴胡注射液 可用于38度----38.5度左右的中等热。 二药联用，增强退热功效和起效速度。 勒马回2毫升与柴胡注射液2毫升直肠给药每日2次。 * * 高热惊厥的处理 地西泮注射液（安定）0.5毫克/每公斤，不超过8毫升，4-5毫升生理盐水，变白色不影响疗效，加入勒马回直肠给药 * * ?　复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林一定要在使用量和指征上有所把控。使用前注意补水，体质虚弱的患儿容易虚脱。退38度以下发热效果差。 发现成人虚脱现象给予500毫升加维生素C,1.0克，维生素B6,200毫克，静脉输液，慢慢就会缓解。儿童减半，1岁以内1/5. 复方氨基比林介绍 * * 一处方分析 勒马回+喘定+安痛定 治疗喘症合并发热 * * 分析 茶碱类药物遇到苯巴比妥会引起中毒，延缓茶碱代谢 * * 争论处方 西米替丁+喘定+鱼金（勒马回）直肠或雾化， 治疗老慢支，哮喘，病毒性肺炎 * * 分析 H2受体阻断剂，西米替丁和茶碱合用，对茶碱清除率下降，增加毒性 * * 争论处方 发热，喘息，胸闷 阿奇霉素（红霉素）+喘定+地塞米松 * * 分析 大环内酯类抗生素可抑制茶碱在肝脏中的代谢，导致患者茶碱中毒。 * * 配伍禁忌 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效 头孢曲松钠 速尿 混浊 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 头孢拉啶 止血敏 混浊 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 * * 配伍禁忌 阿米卡星 清开灵 混浊 红霉素 维生素C 降效 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 * * 配伍禁忌 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 穿琥宁 庆大霉素 混浊 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊 炎琥宁 维生素B6 胶冻状 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 黄芪 维生素B6 混浊 *