心电图解读专题知识讲座讲义.ppt

心电图解读专题知识讲座;一、正常的波形与正常值 二、如何连接导联 三、解读常见心电图及处理方法;一、正常波形与正常值;;一、正常波形与正常值;一、正常波形与正常值;P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波;P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波;QRS时间;QRS波电压;QRS方向;V1不应有q波，但可呈QS波; J点大多在等电位线上，部分生理因素可上下移动，意义不大。;P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波;T波与同导联R波方向一致 Tv1向上，Tv2-V6不应再向下 T波胸导可??达1.1-1.5mv ;P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波;＜0.3mv;二、导联连接;二、导联连接;看图顺序: 1 心率 2 心律 3 波形 P波 QRS波 T波 U波 4 间期 P-R间期 Q-T间期;;三、常见心电图表现与处理;心律失常 (Cardiac Arrhythmia) 指心脏跳动的节律（rhythm)或/和频率(rate) 异常，由冲动形成或/和传导异常所致。;（一）心律失常心电图表现;按其发生原理，可分为： 激动形成异常 激动传导异常 ;心律失常分类;窦性心律;窦性心动过速;窦速的处理;窦性心动过缓;窦缓的处理;窦性停搏（静止）;;窦性停搏（静止）的处理;同一导联上P-P间期差异≥0.16s；;;;房扑心电图;治疗;房颤;房颤的临床体征： ⑴房颤本身的体征：心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短拙 ★例外情况 ◇房颤合并完全性房室传导阻滞或房室结传入性阻滞时心律规整 ◇平均心室率较慢时，无脉膊短拙发生。 ⑵原发病的体征：随原发病的不同可有不同的体征 ⑶血栓栓塞的体征：栓塞于不同部位则出现相应的体征;房颤;急性及阵发性房颤的治疗;慢性房颤的治疗;室性期前收缩;二联律;三联律;治疗;QRS波群时间、形态正常。心室率160～2５0次/分。看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。 突发突止 压迫颈动脉窦可能使发作停止。 ;P’;预防复发;室朴;室颤;除颤 药物;一度房室传导阻滞;二度一型房室传导阻滞;二度二型房室传导阻滞;三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）;;心肌缺血心电图;心肌缺血心电图;缺血型心电图改变;心肌缺血心电图; 损伤型心电图改变 ;T波形态;心绞痛发作时的心电图特点;心绞痛发作时的心电图特点;前间壁心肌梗死;急性广泛前壁心肌梗死;下壁、侧壁心肌梗死;;;;;;;;;如何处理;;