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腕关节盘损伤 腕关节盘损伤是指腕关节内的三角软骨盘损伤,多见于青少年,临床常称为“腕三角软骨损伤” * 解剖特点 腕三角软骨盘由纤维软骨构成,呈三角形,起于桡骨下端的尺骨切迹,止于尺骨茎突的桡侧。 三角软骨盘的作用是: 1、连接下尺桡关节。 2、参与前臂旋转和腕关节活动。 3、缓冲暴力。 * 一、病因病理 当腕关节用力背伸、尺偏,前臂旋前活动时,三角盘状软骨同时受到挤压和旋转两个方向的作用力,可发生损伤。 按损伤程度不同,可分为: 1、关节盘破裂。 2、关节盘边缘撕裂。 * 二、诊断 1、有明显的腕部外伤史。 2、伤后腕关节尺侧肿胀、疼痛、关节活动受限。 3、后期肿胀大部分消退,尺骨头处稍肿,有压痛和酸痛乏力。 * * * 4、腕关节活动时有弹响声,尺偏挤压试验阳性。 5、X 片显示下尺桡关节间隙增宽,关节造影提示三角软骨盘破裂。 * 三、治疗 1、手法复位 先牵引手腕,摇晃手腕2~3次,将前臂旋后同时向前按压尺骨头,常伴有响声即已复位。 2、药物治疗 (1)内服:早期宜活血消肿,服七厘散;后期应活血补筋,服补筋丸。 (2)外用药:早期外敷消肿止痛膏,后期海桐皮汤熏洗。 * 3、固定 腕关节功能位,前臂中立位固定4~6周。 4、其它 局封疗法、理疗、手术治疗。 * 结束 * * * - * k * - * k * - * k * - * k *
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