消化系统解剖生理讲义.ppt

消化系统解剖生理;概 述;;;　消化管 消化管各段的解剖--口腔;;牙的萌出 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙; 牙的形态和构造 牙周组织 ; 口腔腺(唾液腺) 作用:湿润口腔粘膜,帮助消化等 1、腮腺 2、下颌下腺 3、舌下腺 ;;咽; 食管;;三个狭窄: 咽与食管 食管与左主支气管 食管裂孔处;(一)位置 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区 (二)形态和分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘:胃大?? 胃小弯 分部:贲门部、胃底、 胃体、幽门部 ;胃的毗邻;（三）胃的微细结构 胃壁由 粘膜、 粘膜下层、 肌层、 浆膜四层构成。 ; 粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺开口 ;＊胃底腺的细胞 1）主细胞又称胃酶细胞 2）壁细胞又称盐酸细胞 3）颈黏液细胞 4）未分化细胞 ;肌层 由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。 ; 胃两口、两壁、两缘、四部;; 大肠;盲肠（6～8cm） 位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流 ; 阑尾（6～8cm） 1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法; 结肠 升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲) ;直肠（ 10～14cm） 弯曲： 矢状面—骶曲、会阴曲 冠状面—三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞 ; ;大肠 盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠; 消化腺;肝 —— 人体最大的腺体 ;肝一般形态 ; 肝的位置 大部分位于右季肋区和腹 上区，小部份位于左季肋区 肝的体表投影如图:; 肝的形态:;肝外胆道; 肝外胆道 左、右肝管、 肝总管、 胆囊和胆囊管、 胆总管 *胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的三角区。胆囊动脉常经此三角。;胆汁的排出途径;胰 —— 人体第二大消化腺 ;胰岛; 消化与吸收;消化口腔内消化; 胃内消化; 胃的运动 （1）胃的运动形式：三种 1）容受性舒张 2）紧张性收缩 3）蠕动 （2）胃排空—胃内容物排入十二指肠的过程。 一般需4-6h。 （3）呕吐;胃蠕动（gastic peristalsis）;小肠内消化;1. 胰液的分泌和作用 （1）碳酸氢盐：保护肠粘膜免受强酸侵蚀；为小肠内消化酶发挥作用提供适宜PH值环境 （2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶 2. 胆汁的分泌和作用 成份：水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色素 注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶 作用：对脂肪的消化吸收 3. 小肠液的分泌和作用 （1）稀释消化产物，保护肠粘膜。 （2）各种消化酶进一步消化食物。 （3）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之变为有活性的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。;4. 小肠的运动形式 （1）紧张性收缩： （2）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。 1）使食靡与消化液充分混合 2）增加食靡与肠粘膜的接触 3）促进血液和淋巴液的回流 （3）蠕动：将食糜向前推进一步;小肠的分节运动;小肠的蠕动; 大肠的功能; 吸收;主要营养物质的吸收： 糖：葡萄糖--主动转运入血（与钠离子协同转运） 蛋白质：氨基酸--主动转运入血 脂肪：+胆盐→乳糜微粒--入淋巴 胆固醇：游离胆固醇才能吸收入淋巴，胆盐和食物中的 脂肪、脂肪酸能促进胆固醇的吸收。 ;水：顺着渗透压梯度被动吸收。 无机盐： 1）钠：主动吸收 2）铁：食物中的三价铁不易吸收，二价铁容易吸收，维生素C、胃液中的盐酸可促进铁的吸收。