鼻饲药物管理操作规程.doc

鼻饲药物管理操作规程 1 11 文件名称 鼻饲药物管理操作规程 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-P-2016-132 总页数 共1页 制定部门 药剂科 生效日期 1.目的 加强鼻饲药物应用管理防范相关临床用药失误，减少异常事件发生。 2.范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 鼻饲药物：指的是经鼻饲管给药的药物。 4.内容 4.1鼻饲药物医嘱： 4.1.1医嘱开立：必须注明鼻饲用法。临床医师应熟悉药物的正确使用方法。禁止开立不能鼻饲的药物，避免处方环节的临床用药失误发生。 4.1.2医嘱审核：药师认真审核，对于不合理医嘱，应予以拦截，与医师沟通，并给予替代药物的建议。 4.2鼻饲药物混悬液的制备： 4.2.1护士拿到鼻饲药物后，应规范化操作。 4.2.2利用研钵进行碾碎操作，操作前需洗手消毒和戴口罩。 4.2.3及时清洗研钵及其相关器具，防止交叉污染。 4.2.4对于特殊药物的碾碎操作，必须戴手套以增强职业保护。 4.2.5以温开水进行稀释。 4.2.6两种或两种以上药物鼻饲时注意药物的配伍禁忌。 4.3鼻饲给药后：应以温开水冲洗管路，防止管路堵塞。避免与肠内营养一同鼻饲给药，以顶防可能的相互作用。发现异常情况例如管路堵塞、变色、结块等，应及时报告。 4.4药学部定期到病房检查，指导病房护士操作。 4.5药学部负贵组织相关培训。 1 11 文件名称 住院患者自理药品管理 制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-133 总页数 共1页 制定部门 药剂科 生效日期 1.目的 规范住院患者自理药品的使用管理，保证用药安全。 2.范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 自理药品：指在住院期间由本院药房配发，经护理人员评估、宣教患者或家属具备自行用药能力，交由患者或家属保管并自行给药的药物。 4.内容 4.1范围： 4.1.1以下药品可作为自理药品： 4.1.1.1哮喘治疗等应用的气雾剂、喷雾剂、吸入剂装置。 4.1.1.2散剂、丸剂。 4.1.1.3皮肤外用制剂。 4.1.2需冷藏药品及高危药品不得作为自理药品。 4.2住院患者使用自理药品程序： 4.2.1护理人员对患者或家属进行用药评估和指导。 4.2.2 自理药品应根据医嘱注明患者的信息和药品使用方法。 4.2.3护理人员督促患者按时用药并填写《自理药品使用登记表》。住院患者《自理药品使用登记表》纳入病历归档保管。 4.2.4医护人员严密观察患者自行用药情况，确保患者用药安全。 4.2.5经治医生可根据患者病情及自行用药依从性，决定是否继续使用。 5.相关文件：《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第五版）》