个人防护用品使用管理制度.doc

个人防护用品使用管理制度 1 11 文件名称 个人防护用品使用管理 制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-172 总页数 共2页 制定部门 院感科 生效日期 1．目的 明确医院不同区域工作人员防护要求及防护用品的使用范围，降低员工及患者受医院感染的风险。 2．范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3．定义 个人防护用品( PPE)：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 4．内容 4.1医院建筑分区及着装防护：根据患者获得感染危险性的程度，将医院分为4个区域。 4.1.1低危险区域：不接触患者的区域，包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。生活服务区（餐厅、餐饮）工作人员着工作服，并保持清洁，定期清洗。 4.1.2中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。根据职业统一着工作服，并保持清洁，定期清洗。 4.1.3高危险区域：包括感染性疾病科（门诊、病房）等。工作人员着工作衣裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。当接触患者体液血液或进行有创操作时，根据标准预防的原则采取相应的隔离防护。 4.1.4极高危险区域：包括手术室、重症监护室、分娩室等。根据本室要求统一着装，当接触患者体液血液或进行有创操作时，根据标准预防的原则采取相应的隔离防护。 4.1.5高危险区域、极高危险区域工作人员不得穿工作服外出和进入低危险区域。 4.2防护用品使用规范： 4.2.1手套的使用：详见《手套使用管理制度》。 4.2.2口罩的使用：详见《口罩使用管理制度》。 4.2.3护目镜、防护面罩的使用：应在下列情况下使用。 4.2.3.1在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 4.2.3.2近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 4.2.3.3为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 4.2.3.4佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈，每次使用后应清洁与消毒。 4.2.4隔离衣与防护服的使用： 4.2.4.1下列情况应穿隔离衣。 4.2.4.1.1接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 4.2.4.1.2对患者实行保护性隔离时，如超低出生危重症患儿等患者的诊疗、护理时。 4.2.4.1.3可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 4.2.4.2下列情况应穿防护服： 4.2.4.2.1临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 4.2.4.2.2接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 4.2.4.3鞋套的使用： 4.2.4. 3.1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 4.2.4.3.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 4.2.4.3.3在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 4.2. 4.4防水围裙的使用： 4.2.4.4.1可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 4.2.4.4.2重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4.2.4.4.3一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 4.2.4.5帽子（分为布制帽子和一次性帽子）的使用： 4.2.4.5.1进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴一次性帽子。 4.2.4.5.2被患者血液、体液污染时，应立即更换。 4.2.4.5.3布制帽子应保持清洁，每天更换。 4.2.4.5.4一次性帽子应一次性使用。