紧急医疗救护管理制度.doc

紧急医疗救护管理制度 Qingdao Women and Children’s Hospital 文件名称 紧急医疗救护管理制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-102 总页数 共2页 制定部门 医务科 生效日期 1.目的： 保证医院内如有人员发生心跳、呼吸骤停等危及生命的情况，能立即获得专业医务人员最快速有效的急救。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者 3.定义： 无。 4.内容： 4.1院内急救团队组成及负责人：由负责各急救责任区域的紧急医疗救护小组组成，院内急救团队的组织与运行由分管医疗院长负责。 4.2紧急医疗救护培训：教育科每年与临床培训中心共同组织高级（ACLS、APLS）及基础心肺复苏（BLS）急救培训及资质考核。 4.2.1急诊科、重症医学科、麻醉科、呼吸科、ICU听班医师及主班护士均需通过ACLS考核并获得ACLS证书。 4.2..2临床听班医师及主班护士均需通过APLS考核并获得APLS证书。 4.3紧急医疗救护小组运行机制：采用24小时值班，岗位负责及急救责任区域负责制。 4.4紧急医疗救护小组组成责任区域划分（紧急医疗救护责任区域为除重症医学科、新生儿重症医学科、心脏监护病房、急诊科、手术室以外的区域）： 4.4.1第一小组：NICU医护人员。责任区域：A楼儿内科区域。 4.4.2第二小组：CCU医护人员。责任区域：A楼儿外科区域。 4.4.3第三小组：麻醉科和PICU医护人员。责任区域：B楼病房区域。 4.4.4第四小组：门诊部成立急救小组，负责院区内楼宇外区域、花园、及地上停车场。 4.4.5第五小组：急诊科医护人员。责任区域：门诊区域、行政区域及地下停车场。 4.4.6第六小组：感染科急诊医护人员，责任区域：感染楼。 4.5院内紧急医疗救护系统： 4.5.1紧急医疗救护专线内线：81290），院内建立广播系统。 4.5.2电话及广播要求：医院总机人员应确保应急专线81290通畅，响铃3次内必须接起电话，1分钟内在责任区域播放应急广播，播放内容为“xx楼xx层xx病区/xx区域，81290”。 4.5.3应答要求：紧急医疗救护小组成员听到广播后，5分钟内到达现场并辅助提供高级生命支持。 4.6运行流程： 4.6.1发生紧急情况的第一位医院员工为紧急医疗救护的责任人，应立即对患者进行评估、抢救。 4.6.1.1如医护人员评估不需要启动全院急救紧急呼叫时，现场医护人员负责抢救，必要时可按照《早期病情识别制度》请应急反应小组或相关科室协助。 4.6.1.2如医护人员评估需要启动全院急救紧急呼叫时，立即拨打内线电话81290或外线电电话内容为：（楼号+楼层+病区或部门、公共区域+xx事件），并立即实施初级生命支持。 4.6.1.3在医疗区域发生需紧急抢救的情况，应尽快向所在病区的科主任及护士长汇报。同一楼层其他医疗区域的医护人员作为支持人员，可在听到广播后赶到事发现场参与抢救，在非医疗区域发生需紧急抢救的情况，目击员工均有责任作为支持人员，参与患者抢救。 4.6.2紧急医疗救护小组成员听到急救广播后，在5分钟内到达现场并提供高级生命支持。紧急医疗救护小组的医师为紧急救护指挥者，其他员工均有义务主动参与协助救护工作。 4.6.3如紧急医疗救护对象非我院患者，应视病情给予相应处置，抢救完成后送至急诊抢救室进行进一步诊治，过程应详细记录后与急诊医护人员交班，并向医务科汇报。 4.7人员职责： 4.7.1第一目击员工：初级生命支持+呼救他人帮助（拨打电话等）。 4.7.2第二目击员工：拨打81290知接线员具体情况：楼号+楼层+病区或部公共区域，xx事件--推抢救车--开放气道并人工辅助通气。 4.7.3接线员：响铃3次内接电话--1分钟内播放应急广播。 4.7.4紧急医疗救护小组：听到广播--5分钟内到达事发地点并提供高级生命支持。 4.7.5电梯员工：听到广播--立即到达急救小组所在楼层等候。 4.7.6安保人员：听到广播--5分钟内赶到事发地点维持秩序。 4.8急救事件记录： 4.8.1启动全院急救紧急呼叫时，《心肺复苏记录单》和《急救事件数据收集表》由紧急医疗救护小组护士负责完成。 4.8.2不启动全院急救紧急呼叫的，《心肺复苏记录单》由参与抢救的责任护士完成。 4.8.3心肺复苏记录单医师签名后，送医务科统计分析。 4.9急救药品及物品管理： 4.9.1配备：各紧急医疗救护小组配备一个急救包，负责公共区域急救任务的紧急医疗救护小组同时配备除颤仪一台。急救包内药品及物品详见《急救包药品及物品配置单》，急救包及除颤仪放在同一位置。