利器与针头安全处理规程.doc

利器与针头安全处理规程 1 11 文件名称 利器与针头安全处理规程 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-P-2016-168 总页数 共3页 制定部门 院感科 生效日期 1.目的 指导医务人员接触锐器与针头的操作规程，降低血源性病原体职业危害的风险。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员。 3.定义 3.1被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 3.2安全注射：是指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。 4内容 4.1锐器的废弃与存放： 4.1.1被污染的锐器应尽快废弃至密闭、防刺破和防泄露的容器中，容器（利器盒）禁止重复使用。 4.1.2存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上，以方便安全使用；使用时应竖放，定期更换，不容许存放过满，容量不得超过3/4。锐气盒使用时间不得超过72h。 4.1.3存放污染锐器的容器移出使用区或更换时，应先盖好容器，防止在处理、储存和运输过程中发生内容物的溢出和外露；移出前若有发生穿透或泄漏的可能，应将其放入第二层容器中，第二层容器的要求同上。 4.1.4不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的容器，避免操作时引起劳动者皮肤损伤。 4.2锐器伤预防： 4.2.1进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，操作空间宽敞。 4.2.2禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。禁止弯曲被污染的针具。 4.2.3禁止重复使用一次性医疗用品，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 4.2.4禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。 4.2.5禁止用手直接抓取污物，严禁手伸到垃圾容器中向下压挤废物。 4.2.6禁止直接把手伸入容器中存放和处理被污染的重复性使用的锐器。 4.3安全注射： 4.3.1使用注射器、套管针和静脉输液系统时，应该严格遵守无菌操作原则。 4.3.2一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。 4.3.3尽可能使用单剂量注射用药，不得分数次使用。 4.3.4不得多位患者共同袋装或瓶装的静脉输液。 4.3.5禁止回套针帽，正确处理锐器。 4.3.6避免滥用注射。减少不必要的注射，鼓励使用口服药。 4.3.7免疫注射时宜使用自动销毁式注射器、一次性注射器和针具。 4.4手术中锐器伤防范措施： 4.4.1发生锐器伤的主要原因： 4.4.1.1传递锐器时扎伤。 4.4.1.2缝合伤口时扎伤。 4.4.1.3助手违规配合造成助手刺伤。 4.4.1.4微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。 4.4.1.5器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。 4.4.1.6麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。 4.4.1.7较小锐器的传递。 4.4.2预防措施： 4.4.2.1避免用手直接接触锐器，安装、拆卸手术刀片应使用器械装卸，不应徒手操作，避免装、卸刀片时被手术刀伤害。刀片、针头使用后应放入利器盒中。 4.4.2.2传递手术刀片、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。术者用后将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。 4.4.2.3传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。术者用后也将尖端朝向自己。柄端递予护士。 4.4.2.4缝合伤口时应使用镊和钳，术者一手持持针器，一手持镊夹起组织，不应徒手操作。在缝合时移走锐器；缝合时使用工具而不用手指来打结。 4.4.2.5助手在协助中应用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。 4.4.2.6缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。 4.4.2.7放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。 4.4.2.8如果怀疑或确认手套被刺破应尽快更换手套。 4.4.2.9外科手术延长时，即使没有怀疑或确认手套被刺穿，手术人员及其助理也应定期更换手套。