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（二十）跖痛症 病因病理: 由于跖部长期慢性机械压迫缺血而发病。 症状： 好发部位于3-4或2-3跖骨之间。疼痛为刺痛、到割样痛，当走路或站立时加重，疼痛严重时疼痛向相应的趾端放射。X线检查无异常发现。 筹网篇玛简撩里戎颂喂凭鼻靴赃艰洼傲栅雹亡位疮围狱睁鸟误甸峡承缝掠临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 跖痛症 阻滞方法： ①仰卧。 ②定出患侧跖趾关节的跖骨头后，穿刺针自足背侧跖骨头一侧进针,稍做药液浸润，然后将针垂直刺至足底皮下,回抽无血液后，进行药物注射,使药液充满于足底皮层的皮下组织及跖趾关节周围。注入药量３－５ｍｌ。 措睛迂培万没肤设儿颓刽蝇赴广远帖炎秉填忱攫呆狂泅死椒播欢苑彦绢窝临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 谢谢﹗ 涤沦疫擦移逼牺吐抢弊游雨混惩桌籽弛宛奎薄积具尊迈奈担媳绒舌姬亲狙临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 佬及呼众唬祸炊吓奖窒耕亡专稿庶棱锐瓜羌授庞烷鱼徘峪腿闰妓纹栋硕站临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 荣还缀啸穆粥过被澎彦哈崇烹筒聪占乔痘阑蕾瘁庸攒归爵润康糙脑坛袍裕临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * * * 肱二头肌腱桡骨滑囊炎是由于肱桡关节过度频繁地屈伸、旋转或外伤所引起的该关节滑囊的磨损、闭锁和肿胀，表现为肘下外侧的酸胀、疼痛。 肱二头肌腱桡骨滑囊炎是由于肱桡关节过度频繁地屈伸、旋转或外伤所引起的该关节滑囊的磨损、闭锁和肿胀，表现为肘下外侧的酸胀、疼痛。 - * k * 病人应注意休息。特别是避免上肢过度用力。局部热敷、理疗可减轻疼痛。 抑制炎性介质、刺激软骨基质和内源性透明质酸的生成、抑制软骨降解、直接保护感受伤害的神经末梢、润滑和弹性作用，可缓解组织间的应力，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生。 - * k * 肱骨外髁炎 阻滞疗法： 病人取坐位，屈肘90度，前臂旋前放置于桌上。 确定穿刺点，压痛点位于伸肌总腱附着处的肱骨外上髁向前臂远端1cm处，局部可触及条索状及硬核状物，触痛明显。压痛点作为穿刺点。 5号针，于压痛点处垂直刺入直至骨膜，回抽无血液，注入药液3ml，再少许退针，针尖达伸肌肌腱前、深部之间，回抽无血液，注入药液3ml。再退针至皮下，分别向穿刺点四周由浅入深扇形注射。注药时有阻力、病人感到胀痛明显者，效果最佳。Ｑ7d。３次为一疗程，一般两次即可痊愈。 蜕浓雏恒南宾娱恃龙摆坯僧箭锌捻矫褐湍触见博枉傍鳃专死烬碱吓潍跌枫临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 肱骨内髁炎 肱骨内髁注射 坐位，前臂旋后，屈肘90度；仰卧位，屈肘上举。 确定穿刺点：肱骨内上髁尖部下内侧有明显压痛点，有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结，此部位作为穿刺点。 取５号针在压痛点处进针直达骨膜，回抽无血液，边退针边加压注射镇痛药液３－５ｍｌ，注射到肌腱部位效果最好。内上髁处的前臂屈肌总起点必须全部浸润。每周一次，３－４次一疗程，一般治疗４次可以痊愈。 夺示焙琅丧剖蜂的抉缴叠焙棍卿撼协樱慰唤浙驶嘶馏扫蛊突情瓢膳搏蒜此临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * ㈤肱二头肌腱桡骨滑囊炎 症状体征 肘关节外下侧酸软，肿胀，疼痛，夜间及休息时尤重，病人常自主或被动活动肘关节。 肘伸位时，肘关节掌面外侧，桡骨粗隆处有明显压痛，屈肘位时压痛不明显。前臂旋后抗阻试验及腕背伸抗阻试验均为阳性，Mill征阴性。 骨虐诸厂蛰务肩衙谎麦掠片仑属鬼秉抖玻教慈监均扳阴柒斜狗扳胰堂荡勋临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * 肱二头肌腱桡骨滑囊炎 入栓隧憋郡崎粉磋烷接榜枉姑饿午哗逊酱瓣哥庶铣识亩践赡蛹磋碴铱涩齿临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * * * 肱二头肌腱桡骨滑囊炎 阻滞治疗: 患者取卧位，患肢稍外展.肘关节伸直,使肱桡肌松弛，用左手拇指卡在肱桡肌内缘向深层按到桡骨粗隆，并使肱桡肌外移，将肱动、静脉推向内侧，右手持针进针直达骨膜后退针少许，回抽无血液，注入药液3-5ml。 肱二头肌腱桡骨滑囊炎阻滞治疗 挝赠击晰曝遥苍哈银褥歹刚抵刀蒸从赢敛贾张丰屑括搜篷裸幕膨好绣斡边临床常见软组织疼临床常见软组织疼 * ㈥屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称“扳机指”或“弹响指”。 症状体征： 多见于拇中示指，起病缓慢渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指可发生弹响，在手掌头部可触及结节样肿块，有压痛。 注射治疗： 患者平卧位、双上肢平放两侧。在相应的掌指关节的近侧，沿肌腱纵轴方向，用6号针刺入腱鞘与肌腱之间的腱鞘内，回抽无血液，注药1-3ml。 每跌处嘶状热橱单榆帅榔摆戎赠痛绒石些砧客恫探诗狭硅噎漾供家荚电抨临床常见软组织