神经科疾病症状及护理.ppt

肢体功能障碍 肌力分为六级 0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动 Ⅴ级 肌力正常，运动自如 * 护理 心理护理：重视患者的思想工作，树立战胜疾病的信心，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防指关节畸形和肌肉萎缩的发生 保持肢体功能位：瘫痪肢体的手指关节应伸展，稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；防止足下垂，踝关节稍背屈；防止下肢外旋，在外侧部放支撑物 加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动，防止肢体挛缩、畸形 生活自理能力和职业能力的训练：鼓励患者积极主动锻炼日常生活技能，医护人员和家属给予正确指导，让患者完成力所能及的事情 * 癫痫 大脑神经元出现异常、过度放电 原发性癫痫又称特发性癫痫，主要由遗传因素所致 继发性癫痫又称症状性癫痫，由脑内器质性病变和代谢疾病所致 * 护理 大发作时，主要护理原则是防止外伤，首先让患者平卧，头偏向一侧，防止误吸，松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅，在上下臼齿之间放包裹后的压舌板，防止咬伤舌头和颊部。保护四肢关节，防止脱臼，吸氧， 持续状态时，要严密观察和记录抽搐时间、程度，持续给药时，观察呼吸，防止并发症 遵医嘱用药 宣教：规律服药，专人陪伴，限制外出，床栏保护等 * 脑脊液漏 以经鼻蝶手术多见，主要为术中鞍膈及蛛网膜破裂脑脊液流入鞍内 * 脑脊液漏 禁止鼻腔耳道填塞、禁止外耳道和鼻腔冲洗、禁止药液滴入、禁止腰穿. 四禁 三不 一抗 二要 脑脊液漏易发生颅内感染，加强护理，促进伤口及早愈合 . 不擤鼻涕、不打喷嚏、不剧烈咳嗽. 要取不漏体位（患侧卧位）要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁，并在头下垫干净布巾. 遵医嘱合理使用抗生素 * 尿崩症 尿崩症指抗利激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的症候群 其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿 尿崩症是鞍区肿瘤术后常见并发症之一，发生率为40% - 50% * 观察患者意识及生命体征变化，监测尿比重和血电解质 密切观察每小时尿量，准确记录24h出入量 使用药物过程中护士严格掌握用药的剂量、用法 湖北民族学员 民大医院 尿崩症 * * * * * * - * k * * - * k * 神经外科 常见症状及护理 张骆骆 * 常见症状 五、肢体功能障碍 二、呕吐 四、意识障碍 一、头痛 六、脑脊液鼻漏 七、癫痫 三、高热 八、尿崩症 * 头痛 临床上常见的头痛： 1、颅内压增高：持续性整个头部的胀痛、呈阵发性加剧，伴有喷射状呕吐，视乳头水肿 2、低颅压头痛 3、伤口痛 4、神经性头痛 5、颅外局部因素所致头痛 * 颅内因素 1.感染 2.血管病变 3.占位性病变 4.脑外伤 颅外因素 1.眼源性头痛 2.耳源性头痛 3.鼻源性头痛 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 头痛的病因 * 护理评估 1、头痛部位、性质、时间、强度的变化 2、是否伴有其他症状或体征 护士怎么办？ * 头痛的部位 1、整个头部疼痛 2、局部头痛 应询问在哪一侧，是前额头顶或枕后。 颅内外结构病变引起的头痛部位可以相当精确,如三叉神经痛、 枕神经痛和颞动脉炎引起的头痛。 发作性一侧头痛常见于偏头痛。 幕上病灶常导致额、颞部头痛。 后颅脑病灶引起的疼痛多位于枕部和颈背部。 * 头痛发生形式 3、头痛发作常在 凌晨还是夜间 颅内肿瘤病人常在凌晨头痛 而使睡眠中断； 丛集性头痛多在夜间睡眠后发作。 4、周期性发作 如果有周期性发作，则应注意 与季节、气候、饮食和睡眠的 关系，女性患者尚应询问与月 经周期的关系。 1、突然发生还是缓慢加重 动脉瘤破裂引起的头痛症状立即 达高峰； 偏头痛发作在数小时内强度逐渐 增加； 颅内肿瘤引起的头痛呈缓慢进展。 2 、是发作性还是持续性 三叉神经痛、偏头痛、从集性 头痛呈发作性； 颅内占位病变引起的头痛呈持 续性。 * 头痛性质 头痛 性质： 胀痛 钝痛 隐痛 钻痛 跳痛 箍紧痛 爆裂痛 刀割痛 烧灼痛 1、三叉神经痛和舌咽神经痛呈闪电样刀割痛； 2、肌肉紧张性头痛常为钝痛和紧箍痛； 3、血管性头痛常为跳痛； 4、颅内肿瘤多为钝痛或胀痛； 5、蛛网膜下腔出血多为爆裂痛； * 头痛程度 疼痛的程度受主观