神经内科规培学生.docx

. PAGE PAGE 1 可编辑修改 1_9 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100 单选 1. 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 ?(???) ?1分 A、 ??发作性睡病 B、 ??睡行症 C、 ??睡惊症 D、 ??梦魇 E、 ??癫痫发作 2. 男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 ?(???) ?1分 A、 ??左侧Hunt综合征 B、 ??格林-巴利综合征 C、 ??右侧脑桥炎 D、 ??右侧Bell麻痹 E、 ??左侧中脑炎 3. 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 ?(???) ?1分 A、 ??单纯部分性发作 B、 ??肌阵挛发作 C、 ??自动症 D、 ??小舞蹈病 E、 ??低钙性手足搐搦 4. 男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 ?(???) ?1分 A、 ??听神经瘤 B、 ??Ramsay-Hunt综合征 C、 ??多发性硬化 D、 ??Tolosa-Hunt综合征 E、 ??Bell麻痹 5. 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 ?(???) ?1分 A、 ??精神量表检查 B、 ??基因检查 C、 ??PET检查 D、 ??头部MRI E、 ??TCD检查 6. 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在 ?(???) ?1分 A、 ??C5～C6 B、 ??T5～T6 C、 ??T9～T10 D、 ??L2～L3 E、 ??整个胸腰椎 7. 病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ?(???) ?1分 A、 ??左中央前回下部 B、 ??右中央前回下部 C、 ??左内囊区 D、 ??右内囊区 E、 ??右面神经 8. 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 ?(???) ?1分 A、 ??脑栓塞 B、 ??脑出血 C、 ??蛛网膜下隙出血 D、 ??脑血栓形成 E、 ??短暂性脑缺血发作 9. 女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 ?(???) ?1分 A、 ??原发性三叉神经痛 B、 ??继发性三叉神经痛 C、 ??牙龈炎 D、 ??牙周炎 E、 ??丘脑病 10. 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 ?(???) ?1分 A、 ??前角 B、 ??皮质脊髓束 C、 ??脊髓小脑束 D、 ??灰质前联合 E、 ??脊髓丘脑束 11. 男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 ?(???) ?1分 A、 ??右侧面神经 B、 ??左侧面神经 C、 ??右侧皮质脑干束 D、 ??左侧皮质脑干束 E、 ??左侧三叉神经 12. 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 ?(???) ?1分 A、 ??大剂量糖皮质激素 B、 ??大剂量应用抗生素 C、 ??大剂量使用B族维生素 D、 ??血浆置换 E、 ??气管切开，辅助呼吸 13. 男，66岁，7年前被诊