心脏病学生日常活动分类与建议.ppt

心臟病學生日常活動分類與建議 呂鴻基 國立台灣大學醫學院名譽教授 台灣兒童心臟學會理事長 正常心臟的血流循環 　　　正常的心臟位於胸腔的中間，稍為偏左的部位，心臟的大小約拳頭般大。心臟有「心房」及「心室」，分隔為左、右心房及左、右心室。心房在上面，心室在下面。左心房接受來自肺部的鮮血(高氧血)，經二尖瓣流至左心室及至主動脈，送到全身。由全身流回來的靜脈血(低氧血)，則經右心房、三尖瓣流至右心室，再至肺動脈，送到肺部接受氧化，再回流至左心房，如此週而復始。 常見心臟病的症狀 　　　患有心臟病者並非每個病童都有症狀，視心臟病之種類及嚴重程度而不同，最常見的症狀有： 　一、心臟雜音 　二、生長遲緩、運動耐力差、容易疲倦、嗜睡、 　　　胃口欠佳等。 　三、呼吸困難。 　四、發紺。 　五、蹲踞反應。 　六、胸部突出。 　七、心臟狹心症，甚至心肌梗塞。 心臟病學生自覺症狀分級、活動建議及就醫追蹤分類 心臟病學生活動強度分類與建議表 * * 　　我國學齡的兒童，幾乎百分之百都在學校就學。在學校有老師、訓導、護理及保健有關人員，甚至聘有校醫在照顧，方便於健康教育，推廣疾病之預防工作。心臟病學生之日常活動分類與建議，乃是一個非常重要的課題。 正常心臟的血流循環圖 自覺症狀分級 活動建議 就醫追蹤 　I :心功能良好無症狀者? 　Ⅱ:重度運動時才有症狀 　Ⅲ:中度及輕度運動時就有症 　　 狀者 　Ⅳ:日常生活及輕度運動時也 　　有症狀者 　A : 不須治療，不須限制活 　　 動量 　B : 須限制重度運動 　C : 須限制中度運動 　D : 須限制輕度運動 　E : 須在家或住院治療及臥 　　 床休息 　a : 不須醫療追蹤 　b : 須作定期醫療追蹤 　c : 須作心內膜炎預防 　d : 父母須學習心肺復 　　甦術 活動強度分類 日常生活 輕度運動 中度運動 重度運動 醫 師 建 議 A 級 B 級 C 級 D 級 E 級 可 可 可 可 禁 可 可 可 禁 禁 可 可 禁 禁 禁 可 禁 禁 禁 禁 *