神经系统脑干小脑间脑端脑.ppt

（四）大脑半球的髓质 大脑半球的髓质主要由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成，可分为3类： 1．联络纤维association fibers 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。长纤维联系本侧半球各叶（17-76），其中主要的有：①钩束，呈钩状绕过外侧裂，连接额、颞两叶的前部；②上纵束，在豆状核与岛叶的上方，连接额、顶、枕、颞四个叶；③下纵束，沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走，连接枕叶和颞叶；④扣带，位于扣带回和海马旁回的深部，连接边缘叶的各部。 （2）连合纤维 3．投射纤维projection fibers 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。 内囊internal capsule 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。内囊前肢（又称额部）伸向前外，位于豆状核与尾状核之间。内囊后肢（又称枕部）伸向后外，分为丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）、豆状核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢之间，即“V”字形转角处(图17-78)。 3．视觉区visual area 在距状沟上、下方的枕叶皮质，即上方的楔叶和下方的舌回（17区），接受来自外侧膝状体的纤维。局部定位关系特点是距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动，下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动。距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动，前部上、下方接受视网膜前部（周边区）传来的冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称同向性偏盲。 9．语言中枢 人类大脑皮质与动物的本质区别是进行思维和意识等高级活动，并进行语言的表达，所以在人类大脑皮质上具有相应的语言中枢，如说话、阅读和书写等中枢（图17-68）。 （1）运动性语言中枢motor speech area （说话中枢）在额下回后部（44、45区），又称Broca区。如果此中枢受损，病者虽能发音，却不能说出具有意义的语言，称运动性失语症。 （2）书写中枢writing area（8区） 在额中回的后部，紧靠中央前回的上肢代表区，特别是手的运动区。此中枢若受损，虽然手的运动机能仍然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。 （3）听觉性语言中枢auditory speech area 在颞上回后部（22区），它能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。此中枢受损后，病者虽能听到别人讲话，但不理解讲话的意思，自己讲的话也同样不能理解，故不能正确回答问题和正常说话，称感觉性失语症。 （4）视觉性语言中枢visual speech area 又称阅读中枢，在顶下小叶的角回（39区），靠近视觉中枢。此中枢受损时，虽视觉没有障碍，但不能理解文字符号的意义，称为失读症。 除上述的功能区外，大脑皮质广泛的联络区中，额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维运动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言和记忆功能有关。边缘叶与内脏活动有关。 在长期的进化和发育过程中，大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化。而且，左、右大脑半球的发育情况不完全相同，呈不对称性。左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等密切相关，因此语言中枢主要在左侧大脑半球；右侧大脑半球则主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念。左、右大脑半球各有优势，它们互相协调和配合完成各种高级神经精神活动。 人脑水平切二倍速回放 （四）大脑皮质 人脑存贮功能 （四）大脑皮质 人脑记忆功能 （四）大脑皮质 第Ⅰ躯体运动区 中央前回（6区） 中央旁小叶前半 　 特点： 倒立人形，头正立 交叉支配 代表区大小与运动 灵巧度相关 大脑皮质功能定位 大脑皮质功能定位 第Ⅰ躯体感觉区 中央后回 中央旁小叶后半 特点： 倒立人形，头正立 交叉管理 代表区大小与感觉灵敏度相关 大脑皮质的功能定位 （四）大脑皮质 飞行员脑最后作出的决定 （四）大脑皮质 视觉区 距状沟 上下皮质 　 特点： 一侧视觉区 同时接受 双眼对侧 视野的物象 大脑皮质功能定位 （四）大脑皮质 2、大脑皮质的功能定位 一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维。因此，一侧视区损伤，可引起双眼视野同向性偏肓。 一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动 17区 大脑皮质功能定位 听区 颞横回 特点： 一侧听区同时 接受双耳的听觉 冲动，以对侧为 主。 （四）大脑皮质 2、大脑皮质的功能定位 （4）听区：位于颞横回 （四）大脑皮质 2、大脑皮质的功能定位 味觉区：位于海马旁回的钩附近