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小心頂頭上「蝨」 學校裡最近有同學感染頭蝨，希望家長要多加注意。 現代人也會長頭蝨 頭蝨是一種體外寄生蟲。目前頭蝨的感染族群主要是3-10歲的兒童以及他們的家屬，其中女生因頭髪較長，感染率通常又比男生高。? 頭蝨的生活史 頭蝨是一種棕灰色，6隻腳，沒有翅膀，類似芝麻大小的昆蟲。因為只能仰賴吸食人類的血液維生，所以牠們終其一生就在人類的頭皮上吃喝拉撒直到死亡。頭蝨對溫溼度的變化相當敏感，而且一天必須吸血多次，所以在離開人類的頭皮後通常無法活過2天。頭蝨的生活史可分為卵、若蟲和成蟲三個階段。卵的顏色介於淡黃色至白色，容易被誤認為是頭皮屑，靠著粘著力強的非水溶性物質附著在髮根部位；約7天後，孵化為若蟲。若蟲外型與成蟲相似，但只有針尖大小，這個時期就會開始吸血，在7-10天內完成三次蛻皮後，變成成蟲。成蟲的生命約有10-30天，繁殖力很強，雌蟲每天產下5-6粒的卵，一生可產100粒以上，所以在頭蝨感染者的頭上通常不會找到超過12隻的成蟲，但卻可以發現數以百計的卵。 ?頭蝨的傳染無社經界線 頭蝨不會飛也不會跳，但牠可以在乾的頭髮上快速移動，當小朋友們的頭靠的很近的時候，牠就有機會從一個小朋友的頭髮跑到另一個小朋友的頭髮上。已感染的小朋友回家和家人親近接觸的時候就再把頭蝨傳染給家人。另外像使用感染頭蝨者用過的梳子、毛巾、頭巾、髮帶、衣物、戴過的帽子、睡過的床鋪、枕頭等，也有可能被傳染。因為頭蝨的傳染是藉由這種隨機碰撞的方式傳播，不會因為年齡、社會階級、頭髮乾淨程度不同而有所差異，所以我們對感染頭蝨的人絕對不要投以歧視的眼光，認為他們是不愛乾淨或貧窮所以才會感染；相對的，發現自己或家人感染頭蝨也不必自卑，一定要耐心接受治療。 ?頭蝨要怎麼檢查 頭蝨通常出現在耳後或後腦頭頸交界處的頭皮上，感染頭蝨後可能會出現有東西在頭上爬過的感覺，或有因頭蝨叮咬造成搔癢；不過也有約50﹪的人感染了頭蝨都還不自知。但可不要因此就以為頭蝨沒什麼大不了而置之不理，因為搔癢可能會使小朋友睡不好覺，心情不佳而影響發育；另外如果因為頭癢抓破皮，還可能造成細菌感染化膿，甚至引起蜂窩性組織炎。 檢查頭蝨的方式通常是找髮根部位看有沒有蟲卵存在，如果找到的蟲卵位置離頭皮0.6公分以上，表示這是過去的感染不必治療。另外也可以在洗髮後，頭髮還很溼的時候，低著頭用細齒的梳子從髮根位置向髮尖梳，並且在下方舖一張白紙，因為頭蝨在頭髮溼的時候沒辦法爬行，所以用這種方式可以在梳子或白紙上找到頭蝨的成蟲和若蟲。當然，如果對自己檢查的結果沒有把握，還是可以求助於皮膚科 ? 感染頭蝨要怎麼治療 頭蝨的治療方式主要可分為兩種：一種是人工移除法，就是利用前面介紹找頭蝨的方式，在頭髮還很溼的時候低著頭用細齒梳子倒梳頭，每隔2-3天做一次，直到沒有頭蝨為止。另一種方式是使用衛生署許可的藥品，依標示使用方法及注意事項施藥，施藥後的24小時之內不要洗頭；最好間隔2-3天後再用藥洗頭，讓藥物作用時間足夠，並隔7-10天後再重複一次治療，之後必須再進行檢查確認療效。相同的藥物不要使用3次以上，如果使用的藥物無效應找皮膚科醫師治療。兩種治療方式可合併使用，但必須注意用藥前不要使用潤絲精，以免影響藥效。二歲以下幼兒不可使用藥物的方式治療，應該採用人工移除法。 家中如果有人感染頭蝨，應該全家人都仔細檢查，有感染的人必須同時進行治療，以免在家中傳染來傳染去(即所謂的「乒乓感染」)無法斷根。尚未發現感染者應採行人工移除法預防，不可用藥物做預防性施藥，以免引發抗藥性問題。另外，頭蝨感染者治療前2天內接觸過的床單、衣物、梳子都應洗淨，家中環境和傢俱用吸塵器清理乾淨即可，不需進行燻蒸消毒。 1月 請家長配合 □ 詳閱衛教單張 □加強洗髮、個人衛生 □ 學會全家自我檢查 □ 有發現頭蝨卵 請即人工移除或使用頭蝨藥 □請回報學校以利傳染控管 ? 請黏貼聯絡簿 2月26 疑似個案: 1 人-目前已治療中 請家長配合 ※詳閱衛教單張 2.加強洗髮、個人衛生 3. 學會全家自我檢查4.有發現頭蝨卵 請即人工移除或使用頭蝨藥5.請回報學校以利傳染控管 健康中心敬上 請黏貼聯絡簿 2月26 疑似個案: 1 人-目前已治療中 請家長配合 ※詳閱衛教單張 2.加強洗髮、個人衛生 3. 學會全家自我檢查4.有發現頭蝨卵 請即人工移除或使用頭蝨藥5.請回報學校以利傳染控管 健康中心敬上 請黏貼聯絡簿 2月26 疑似個案: 1 人-目前已治療中 請家長配合 ※詳閱衛教單張 2.加強洗髮、個人衛生 3. 學會全家自我檢查4.有發現頭蝨卵 請即人工移除或使用頭蝨藥5.請回報學校以利傳染控管