保险核保核赔.docVIP

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核保核赔复习资料 一、名词解释(要求:40-50个字) 1.承保(书本上):从狭义上说,是指保险合同的签订过程,即投保人和保险人通过协商,对保险合同内容取得一致的过程,它主要分为投保人提出投保申请和保险人接受投保两个步骤。从广义上说,承保工作包括从业务接洽、协商、投保、审核、风险查勘、接受投保、缮制保单、收取保费、分清发送、归档保管等几个方面。 2.核保:核保人员在核保过程中遇到超过自身权限的保险项目是,应逐级上报核保。核保后,应以书面形式签署明确的核保意见并立即返回请示部门或公司。若需要对投保条件进行调整,应该与投保人协商后,据以缮制保险单证。P9 3.雇主责任保险:凡被保险人所雇佣的员工,在保险有效期内,在受雇过程中,从事与保单所载明的被保险人的业务有关工作是,遭受意外事故所致伤残、死亡或患有与业务有关的,国家规定的职业病所致伤残或死亡,对被保险人根据雇佣合同或中华人民共和国法律法规,必须承担的医疗费及经济赔偿责任,保险公司根据保险单的规定,在约定的赔偿限额内予以赔付。 4.共保:共同保险又称共保,指两个或两个以上保险公司及其分支机构(不包括同一保险公司的不同分支机构)使用同一保险合同,对同一保险标的、同一保险责任、同一保险期限和同一保险金额进行的保险。 5.最大可能损失:指一次损失对保险人所承保的单位可能遭受的最大损失金额。 6.第一危险赔偿:第一危险指保险金额或赔偿限额内的损失,不论被保险人的投保金额为多少,发生保险事故时,即在保额或赔偿限额范围内按被保险人的实际损失来计算赔款。 7.公众责任保险:在保险期限内,被保险人在保险单明细表列明的地址范围内,因经营业务发生意外事故,造成第三者人身伤亡和财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司按保险条款规定负责赔偿。P68 8.电梯责任保险: 电梯责任保险属于场所责任保险范畴,是指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。 9.承保(网上):指保险人在投保人提出要保请求后,经审核认为符合承保条件并同意接受投保人申请,承担保单合同规定的保险责任的行为。承保工作中最主要的环节为核保。 10.雇主责任:是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任,其提前是雇佣关系的存在,雇主责任判定的主要依据是相关法律,法规和雇佣劳动合同。 二、单选题 1、我国的公众责任保险仅对( C )责任的赔偿规定了免赔额。(P68) A人身伤害 B.人身伤害和财产损失 C.财产损失 D.个人 2、责任保险中常见的电梯责任保险属于( C) A.乘客责任保险 B.职业责任保险 C.公众责任保险 D.产品责任保险 3、在雇主责任保险中的死亡赔偿,按(B )规定的雇员死亡赔偿限额赔偿(P88) A.法律 B.保单 C.行业 D.国家 4、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D ) A.公众责任又称第三者责任 B.被保险人不仅可以是投保人,还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的 D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况 5、在机损险中鼓励承保的业务中不包括(D) A.银行、办公楼设备 B.金属加工业 C.食品行业 D.建材行业 6、工程项目移交完毕后,通常还有一个保证期限,保证期的长短在工程合同或购买机器设备的贸易合同中有明确规定,一般为( D )个月。 A.3 B.6 C.9 7、在机器损坏保险中,若被保险机器全部损毁,保险公司一般会根据其(A )进行赔偿。 A.实际价值 B.重置价值 C.原始成本 D.历史成本 8、财产一切险的核保要点不包括( C)P39 A.免赔额 B.附加条款 C.保险人的内部管理情况 D.潜在危险 9、不属于办公室综合保险核保要点的是( B ) A.保险金额和费率的确定 B.保险标的的位置 C.注意事项 D.免赔额 10、住宿学生财产综合保险中做法正确的是(A ) A.本保险可以分为集体投保和个人单独投保。 B.采取不记名的方式投保。 C.设定免赔额为1000元。 D.没有具体列明每名学生的姓名。 11、国内雇主责任险的标准保费计算不包括(A ) A.残疾责任保险费 B.伤亡责任保险费 C.医疗费用责任保险费 D.法律费用责任保险费 12、风险评估

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