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最新版慢性乙型肝炎防治指南解读;乙肝五项的意义;乙肝五项不同组合意义;丁某某的阶段;;*;最大限度地长期抑制HBV
减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生
从而改善生活质量和延长存活时间
首要目标是最大限度地长期抑制HBV。
;抗病毒治疗的一般适应证;慢性肝炎炎症活动度(G)分级标准;慢性肝炎纤维化程度(S)分期标准;HBV DNA + + +
ALT ULN - -
年龄 40 40 -
疾病进展证据 有
抗病毒 肝活检 肝活检;代偿期乙型肝炎肝硬化患者;失代偿期乙型肝炎肝硬化患者;慢性乙肝的治疗策略;*;治疗乙型肝炎药物;目前抗病毒药物特点比较;? 干扰素--HBeAg阳性慢乙肝;IFN抗病毒疗效的预测因素;HBV分型;干扰素治疗的禁忌证;拉米夫定
阿德福韦酯
恩替卡韦
替比夫定;拉米夫定(lamivudine)
- 随用药时间延长患者发生病毒耐药变异比例增高
阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)
- 较大剂量时有一定肾毒性,为血清肌酐升高和血磷下降;每日10mg影响较小,应定期监测
恩替卡韦(entecavir) 博路定
- 对初治患者治疗1年时的耐药发生率为0;一旦发现耐药,尽早给予救援治疗;严格掌握治疗适应证 ;;;;;耐药药物;*;?胸腺肽?1:增强非特异性免疫功能,不良反应小,使用安全。对有抗病毒适应证,但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷(酸)类似物治疗的患者,可用胸腺肽?11.6mg,每周2次,皮下,疗程6个月。
?中医药;谢 谢!
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