肠外营养护理常规课件.docVIP

肠外营养护理常规 一、定义 1. 肠外营养（parenteralnutrition,PN ）是指通过静脉途径提供人体代谢所需的 营养素。当病人被 禁 食所需 营 养素经 静 脉途径提 供时， 称全胃肠外 营养 （totalparenteralnutrtion ,TPN ）。 2. 肠外营养液的输注途径： 包括周围静脉和中心静脉途径，其选择需视病情、营养支持时间、营养液组成、 输液量及护理条件等而定。 （1）经周围静脉肠外营养支持（ PPN)技术操作简单、并发症较少，适用于 PN时 间＜2周、部分补充营养素的病人。 （2）经中心静脉肠外营养支持（ CPN)包括锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上 腔静脉途径，及经外周置入中心静脉途径。 CPN需有严格的技术与物质条件。适 用于PN时间＞10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。 3. 肠外营养的输注方式： （1）全营养混合液（ totalnutrientadmixture ,TNA ) ：即每天所需的营养物 质（氨基酸＋脂肪＋葡萄糖＋各种营养素）在无菌环境（层流室和层流台）混入 3L输液袋中。 （2）单瓶输注：不具备以 TNA方式输注条件时，采用单瓶输注方式。 二、护理 （一）评估要点 1. 局部：患者周围静脉显露是否良好， 颈部和锁骨上区皮肤有无破损， 有无气管 切开或其他影响静脉穿刺（置管）的因素。 2. 全身：患者的生命体