抗生素合理使用-课件上课讲义.pptVIP

抗菌药物的合理使用2018.05;;滥用抗生素所致细菌耐药严重;我国抗菌药物的使用特点;抗生素应用现状;误区：抗生素对一切感染都有效;大量使用抗生素的后果;耐药菌的变迁;举例：肺部感染治疗面临耐药菌的挑战现状; ;;临床常用的几类抗生素;抗生素的作用机制;*;β-内酰胺类（β-lactam）抗生素;? β-内酰胺类;青霉素类;青霉素G;半合成青霉素类; 半合成广谱青霉素：因对各种β-内酰胺酶的稳定性差，临床使用逐渐减少 阿莫西林：抗菌谱与氨苄西林相似，抗菌活性是氨苄西林的2倍，主要用于呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染。 哌拉西林：对绿脓杆菌、肺炎克雷白菌等革兰阴性菌的抗菌活性相对较强，主要用于临床轻、中度感染，剂量8-16g/天。;替卡西林：对绿脓杆菌作用较好，对其它G-菌作用强于阿莫西林。 阿洛西林：对G+，G-及部分厌氧菌均有良好抗菌活性，尤其对绿脓杆菌有明显疗效，成人每日4-6g。 美洛西林：抗菌谱与阿洛西林相似，对绿脓杆菌抗菌活性较强，常用于需氧及厌氧菌混合感染的腹腔和妇科感染，成人每日2-4g。;复合青霉素;各代头孢菌素特点;头孢菌素类Cephalosporins;第一代头孢菌素适应证;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;头孢噻肟Cefotaxime 头孢曲松Ceftrixone;头孢哌酮Cefoperazone头孢他啶Ceftazidi