医务人员职业安全防护讲义.ppt

医务人员职业安全防护;“艾滋惊魂”事件再敲职业防护警钟;;;;职业暴露;;;中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病;（二）医务人员面临的职业风险;2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）;;长期超负荷工作及紧张的工作气氛;护士常见的职业危害;;据WHO1999年的报告;　 美国每年至少发生１００万次意外针刺伤 有100～200名医务人员死于乙肝病毒感染 过去20年，共有54位医务人员在医疗工作感染HIV 其中48人是因污染针头刺破皮肤引起，数名已死亡 对1075名护士针刺伤的调查：针刺伤率高达80.6% ，被污染针头刺伤占60% 针刺伤可传播30多种血源性传染病 ;针刺伤可传播30多种血源性传染病;;针刺伤后感染的危险程度 ; 针刺伤后接触污染血液：0.3% 眼、鼻、口腔暴露 ：0.1% 皮肤接触污染血液 ：0.1%; ;针刺伤常见暴露原因;;针刺伤的职业、地点、发生时机分布;某市380例锐器伤的地点分布;某市380例针刺伤的职业分布;某市380例针刺伤的发生时机;针刺伤的相关因素;;;;;;加强职业防护教育，提高全体医务人员的防护意识，是减少职业暴露的主要措施;; 标准预防的基本特点 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫） ;标准预防措施;洗手;洗手指征;;某市380例锐器伤监测手套佩戴情况;如何正确佩戴手套？;除了在护理患者不得已，不得接触环境物体表面;戴口罩; 佩戴口罩注意事项;N95口罩佩戴方法;防护眼镜、面部防护罩;-护目镜，安全的玻璃来防护眼睛 -面罩需要保护整个面部皮肤;穿隔离衣;环境卫生: 手频繁接触的物体表面;环境安全;安全处置废弃物;操作注意事项 用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 用后不能立即处理的，应使用单手回套法 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手;操作注意事项 在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器 消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等 手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员 禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理 处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤 ;;;（四）免疫预防;血源性职业暴露因素 处理-报告程序(SOP);血液、体液暴露紧急处置;医务人员职业暴露报告标准操作规程;案例分析 某产科助产士接生，结束时发现手套破，手指有伤口，接触了大量的羊水和患者血液，患者为HBsAg阳性，该护士上岗前体检乙肝抗体抗原均为阴性。事件发生后助产士非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中如何防范再次发生呢？;锐器伤后的血清学检测结果与处理原则; 为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的!!! ;