子宫内膜癌几个临床问题.ppt

期别——手术-病理分期 手术-病理分期是子宫内膜癌最重要的预后因素 [1] Creasman , Carcinoma of the corpus uteri,2003 [2] Creasman , Carcinoma of the corpus uteri,2006 期别——手术-病理分期 手术-病理分期越晚，子宫内膜癌患者预后越差。 组织学分级 Ⅰ级(高分化腺癌，G1)：非鳞状或桑葚状实性生长区域≤5% Ⅱ级(中分化腺癌，G2)：非鳞状或桑葚状实性生长区域6%~50% Ⅲ级(低分化腺癌，G3)：非鳞状或桑葚状实性生长区域50% Amant F, Moerman P, Neven P et al.Endometrial cancer. Lancet. 2005 Aug 6-12;366(9484):491-505) 组织学分级 组织学分级级别越高，患者的预后越差 细胞分化程度降低，深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴血管间隙受累、附件转移、腹腔细胞学检查阳性率风险增大 肌层浸润深度 肌层浸润深度是子宫内膜癌的独立预后因素 肌层浸润深度增加，患者的预后越差 FIGO 2009 vs.FIGO 1988 FIGO 2009 Ⅰa 肿瘤浸润深度＜1/2肌层 Ⅰb 肿瘤浸润深度≥1/2肌层 FIGO 1988 Ⅰa 肿瘤局限在子宫内膜 Ⅰb 肿瘤浸润深度＜1/2肌层 Ⅰc 肿瘤浸