社区儿童和青少年健康保健和医疗护理讲义.pptVIP

体重监测 体重记录区说明 体重值的记录 体重监测的评价 社区儿童和青少年保健 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 社区儿童保健的意义 促进儿童生长发育 增强体质、促进早期教育 依法保障儿童和青少年权益 降低儿童疾病的发生率和死亡率 学龄前期(preschool age)特点 体格发育速度减慢,活动范围增大,智力发展快,求知欲和可塑性强,易发生意外事故。 发育尚不成熟，易患儿童传染病。 营养： 膳食结构接近成人，与成人共进主食； 200ml/天牛奶，保证蛋白质的供应； 避免辛辣食品； 膳食多样化、粗细交替； 营养平衡 安全教育 如：遵守交通规则、不攀爬、不单独去河边池塘边等 学前教育 如：智力开发的游戏等 教育 第四节 计划免疫与预防接种 相关概念 1．预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 2．计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫及随后适时的加强免疫（复种）。 计划免疫 减少相关疾病2.8亿人次 减少死亡342万人 减少住院医疗费用364亿元 接种年龄 疫苗种类 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 2 岁 4 岁 6-7岁 卡介苗、乙肝疫苗（1） 乙肝疫苗（2）、 脊髓灰质炎疫苗（1） 脊髓灰质炎疫苗（2）、百白破三联（1） 脊髓灰质炎疫苗（3）百白破三联（2） 百白破三联（3） 乙肝疫苗（3） 麻疹减毒活疫苗（1） 白破二联（4） 脊髓灰质炎疫苗（4） 白破二联（5）、麻疹减毒活疫苗（2） 计划免疫内容 预防接种禁忌症 一般禁忌证 患活动性肺结核、肝病、溃疡病发作期、发烧、急性传染病等，须待病情缓解，恢复健康后方可接种。 特殊禁忌证 是某种生物制品特有的，如结核病人不能接种卡介苗。 预防接种的实施 预防接种证、卡的建立 接种前的准备工作 接种时的工作 接种后的工作 1、确定接种对象 2、通知儿童家长 3、领取疫苗 1、接种场所准备 2、核对接种对象 3、接种前告知和询问健康状况 4、接种操作 5、接种记录、观察与预约 1.整理用物、处理剩余疫苗 2.统计、上报 预防接种的反应 常见反应 异常反应 全身反应 局部反应 过敏性休克 晕针 第五节 儿童青少年保健指导 一、新生儿期保健指导 （一）保暖与衣着 （二）营养与喂养 （三）排便护理 （四）皮肤护理 （五）常见疾病预防与护理 （六）早期教育 （七）常见意外伤害预防与急救 二、婴幼儿期保健指导 （一）营养与喂养 （二）早期教育 （三）体格锻炼 （四）常见疾病预防与家庭护理 （五）常见意外事故院前急救与预防 儿童心理卫生问题的发生率： WHO报告：5%~15% 国 内: 12.97% （1993） 湖南 : 15.26% （2001） 农村: 17.26% 城市: 12.38% 案例1 5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。 自闭症 案例 2 7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。 多动症 三、学龄前期保健指导 （一）营养与饮食 （二）教育 （三）常见疾病与健康问题的预防与护理 （四）常见意外伤害院前急救与预防 近 视 眼 近视眼与遗传有关，但从小不注意用眼卫生也可促使近视眼的发生。 1996年，北京市东城区监测近视的患病率为：小学生为40.8％（其中包括部分假性近视），初中生为42.8％，而高中生则达68％。 近视眼护理要点 原则：抓小，抓早，采取综合措施。 1、减轻学生课业负担，避免作业时间过长，减少视力疲劳。 2、合理安排学生作息制度，劳逸结合，让学生坚持上体育课，参加户外活动，做好课间操、眼保健操。 3. 加强保护视力的宣传教育，使学生从小做到“二要”、“二不要”。 二要：读书写字姿势要正确，眼与书本距离30cm；连续看书写字１小时左右要休息片刻或望远片刻。 二不要：不要在光线暗处及直射阳光下看书；不要躺在床上及走路或乘车时看书。 4. 改善学习环境：保持教室采光良好，