探索运动能力诊断的黄金准则运动心肺功能测试-KardiologiemitHerz.pdf

运动心脏病学 探索运动能力诊断的黄 金准则：运动心肺功能测试 测评身体素质与心肺功能的理想工具 虽然早在几个世纪以前，研究人员就首次 善运动成绩提供相应指导。特别是医务人 尝试分析人体呼吸气体交换，但其作为运 员在护理耐力型运动员时，他们需要根据 动心肺功能测试（CPET）的常规应用最近 个体能量代谢而给出系统而精确的建议， 才成为体育和运动心脏病学中临床和运动 这里面不仅要考虑到训练方案，还要顾及 能力诊断的重要组成部分。作为评估心肺 肌肉结构和功能的遗传差异。因此，当计 功能和肌肉功能的综合工具，它现已被认 划使用CPET作为诊断工具时，首先要对运 定为评估运动员和患者运动能力和医生为 动背后的基本生理学进行概括。 他们开运动处方时的黄金标准。除了在评 估有氧和无氧能量代谢方面的价值无可比 在人体中，能量供应主要依赖于肌肉细胞 拟外，CPET还可提供各种心脏、肺和肌肉 中的三磷酸腺苷（ATP）。从ATP中分离 功能的临床参数，以精确展现运动期间的 掉磷酸盐的化学反应产生了我们运动肌肉 功能限制，并确定运动性呼吸困难的可能 所需的能量。这主要可以通过两种不同的 原因。因此，如果没有CPET设备，现代运 途径实现：使用氧气燃烧脂肪酸和碳水化 动心脏病学科室是不完整的。本文概述了 合物的“有氧”途径（图1A），以及无氧 CPET的生理学原理和适用范围，并且对其 燃烧碳水化合物的“无氧”途径（图1B） 作了基本解释。 。第一种途径能够有效产生ATP但速度缓 慢，因为它依赖于氧气的存在，而氧气必 须经由呼吸道吸入并运输到肌肉中后进入 运动背后的生理学：有氧及无氧能量供应 代谢。第二个产生ATP的速度快得多，能 在几秒钟内提供ATP，但这种能量只能持 续几秒钟。此外，这一方式会导致乳酸的 运动心脏病学的一大分支是判定个人身体 产生，而后形成肌肉中的酸性环境并限制 素质水平，并就如何最好地提高耐力、改 能量的进一步产生。 图1：细胞有氧（A）和无氧（B）能量产生的示意图。两种途径都导致三磷酸腺苷的产生，作为肌肉用以诱导 运动所需主要的能量源。 46 运动医生 06/2019 / china edition of sportärztezeitung 有氧途径是耐力型运动员（如马拉松运动 研究人员对4527名健康受试者（51％女 员）所需的主要能量生产类型，因为他们 性）进行了CPET测试，并基于基准线确 运动速度较慢，这可以留出足够的时间将 定VO2峰值（2）。在之后8.8年的随访期 氧气输送到肌肉中。相比之下，无氧途径 间，研究人员记录了受试者患冠状动脉疾 对1