税等纳付状况调查同意书-加贺.doc

申請する行政サービス?許可及び認可 三世代ファミリー同居?近居促進事業 担 当 課 人口減少対策室　（担当 職 氏名 　　　　　 内線 2282　 ） 別記様式(第4条関係) 　　年　　月　　日 (宛先)加賀市長　　　　 住所又は所在地 氏名又は名称及び代表者名 ? 市税等納付状況調査同意書 　加賀市税等の滞納者に対する特別措置に関する条例施行規則第3条に規定する行政サービス並びに許可及び認可の申請に当たり、次の市税等の納付状況について調査されることに同意する。 調査対象の市税等 (1)　加賀市税条例(平成17年加賀市条例第74号)第3条に規定する税目 (2)　加賀市国民健康保険税条例(平成17年加賀市条例第156号)第1条第1項に規定する国民健康保険税 (3) 加賀市特定教育?保育施設及び特定地域型保育事業の利用者負担等に関する条例(平成27年加賀市条例第18号)第1条に規定する利用者負担額(同条例附則第3項の規定により利用者負担額とみなされる廃止前の加賀市保育園の費用徴収に関する条例(平成17年加賀市条例第127号)第2条に規定する保育料を含む。) (4)　加賀市農業集落排水施設及び小規模集合排水処理施設条例(平成17年加賀市条例第196号)第13条に規定する農業集落排水施設又は小規模集合排水処理施設の使用料 (5)　加賀市公共下水道条例(平成17年加賀市条例第193号)第13条第1項に規定する公共下水道の使用料 (6)　加賀市地域下水道条例(平成17年加賀市条例第195号)第13条に規定する地域下水道の使用料 (7)　加賀市営住宅条例(平成17年加賀市条例第185号)第14条第1項に規定する市営住宅の家賃 (8)　加賀市水道事業給水条例(平成17年加賀市条例第200号)第26条第1項に規定する水道料金 (9)　加賀市飲料水供給施設条例(平成20年加賀市条例第25号)第4条に規定する給水使用料金 [市税等納付状況調査結果記載欄]※下の欄は記入しないでください。 調査年月日 　　　　年　　月　　日 調査担当職員 賦課及び 納付状況 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 調査結果 　上記申請者について、市税等の納付状況を調査した 結果は、次のとおりである。 １　市税等の滞納が無い。 ２　市税等の滞納が有る。 (備考) (確認印)