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様式第2号(第4条関係)
記入例商工観光課へ融資斡旋依頼書を提出する際に添付してください。
記入例
商工観光課へ融資斡旋依頼書を提出する際に添付してください。
真岡市商工振興資金保証料補助申請書
年 月 日
真岡市長 様
申請人 住所 真岡市荒町5191
(借入人)
氏名 ㈱○○事業所 印
代表取締役 ○○○○
真岡市商工振興資金保証料補助を受けたく、真岡市補助金等交付規則第4条の規定により申請いたします。
記
1 資金名 ○○○○ 資金
2 借入額 ○○○○○○円
3 借入期間 平成○○年○○月○○日 から平成○○年○○月○○日
4 金融機関 ○○銀行○○支店
保証番号
年 月 日
真岡市長 様
委任者 住所 真岡市荒町5191
(借入人)
氏名 ㈱○○事業所 印
代表取締役 ○○○○
委 任 状
私は、栃木県信用保証協会会長 を代理人と定め、真岡市補助金等交付規則第4条の規定に基づく真岡市商工振興資金保証料補助金の交付申請、請求及び受領に関する一切の権限を委任します。
商工観光課 照合
年 月 日
真岡市商工振興資金保証料補助申請書
年 月 日
真岡市長 様
申請人 住所
(借入人)
氏名 印
真岡市商工振興資金保証料補助を受けたく、真岡市補助金等交付規則第4条の規定により申請いたします。
記
1 資金名 資金
2 借入額 円
3 借入期間 年 月 日 から 年 月 日
4 金融機関
保証番号
年 月 日
真岡市長 様
委任者 住所 真岡市
氏名 印
委 任 状
私は、栃木県信用保証協会会長 を代理人と定め、真岡市補助金等交付規則第4条の規定に基づく真岡市商工振興資金保証料補助金の交付申請、請求及び受領に関する一切の権限を委任します。
商工観光課 照合
年 月 日
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