如何提高幽门螺杆菌的根除率.pptx

如何提高幽门螺杆菌的根除率;主要内容;第一作者;我国Hp感染率亦呈下降趋势，但总体仍高;各国指南/共识推荐：幽门螺杆菌(Hp)根除疗法;韩国研究：标准三联疗法根除率自1997年的94%降至2012年的76%;;;Sugimoto M, et al. World J Gastroenterol.?2014 Jun 7;20(21):6400-11 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组 等.中华内科杂志.2012,32(10):655-661 Malfertheiner P, et al. Gut. 2012 May;61(5):646-64. Fock M K,et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2009; 24 1587–1600.;主要内容;;PPI+阿莫西林剂量增加，根除率提高;??要内容;Vakil N et al. Gastroenterology.?2007?Sep;133(3):985-1001.;;郑青, 等. 胃肠病学. 2009;14(l):8-11.;含呋喃唑酮方案治疗10天较7天根除率更高;主要内容;抗生素耐药率增加，Hp根除疗效降低;韩国地区Hp的抗生素耐药转变;我国Hp耐药情况;随着抗生素耐药性增高，根除率逐渐下降;四药联合根除方案;荟萃分析：含铋剂四联疗法优于标准三联疗法;PPI+铋剂四联疗法在抗生素高耐药区初始治疗中根除率高;含铋剂四联疗法二线治疗根除率：14天 vs 7天;铋剂加强的序贯疗法根除率高;不含铋剂四联疗法;;序贯疗法在克拉霉素耐药区疗效优于三联疗法;;中国多中心RCT研究：序贯疗法 vs 标准三联疗法;反序贯疗法 vs 序贯疗法;;伴同疗法作为初始治疗根除率高;伴同疗法较标准三联疗法根除率高;伴同疗法与铋剂四联疗法根除率相当;伴同疗法与序贯疗法疗效相当;;14天混合疗法初始治疗达到可接受的根除率;;;混合疗法与伴同疗法根除率相当;反混合疗法根除疗效优于标准三联疗法;新抗生素疗法;;利福布汀二线治疗可有效根除Hp;Hp根除三线治疗中，利福布汀四联方案疗效更优;含米诺环素的一线和二线方案疗效;主要内容;Hp根除治疗的推荐流程;根除方案推荐;谢 谢！