膝骨性关节炎的诊断与治疗[1].pptVIP

膝骨性关节炎的诊断与治疗 膝骨性关节炎的病因（一） 骨性关节炎病因不明，牵涉到生物力学、生物化学与基因因素等方面。一般分为原发性和继发性 原发性，指原因不明者，易发因素如下： · 年龄因素：50岁以上 · 性别因素：闭经前后妇女 · 遗传因素：远侧指间关节炎和heberden结节 · 体重因素：肥胖和粗壮体形 · 饮食因素：营养不良 · 气候因素：潮湿、寒冷环境 膝骨性关节炎病因（二） 继发性，指继发于某种原因 · 外伤性 · 先天性（先天性膝内、外翻） · 代谢性（假性痛风、大骨节病） · 各种关节炎后遗症（RA、SA、TB、 血友病） · 骨坏死 生物力学与骨性关节炎 关节软骨的构成与营养 关节软骨 · 固体基质：占总重量的20-40% 胶原纤维占60% 原纤维间糖蛋白凝胶占40% 软骨细胞少于2% · 水占总重量60-80% 下肢力线 正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的连线通过膝关节中心 膝内翻：重力线至膝中心向内偏移0.5cm