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第五节 牙体外形 一、恒牙 （一）切牙组 共性：楔形牙冠：梯形唇面；唇舌外形高点颈1/3 ； 接触区近切缘；近中切角较远中切角锐。 单根牙：根尖较直或偏远中 特性 1 近中切角近似直角；唇面分为三种形态；牙根横断面为圆三角形。 2 形态窄长 1 全口最小的牙；形态对称 2 切缘略向远中倾斜 上颌切牙与下颌切牙的区别 （二）尖牙组 上下颌尖牙的区别 （三）前磨牙组 共同点 牙冠呈立方形；颊轴嵴明显，二尖或三尖，颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝；根扁，可有多根。 特性 4 颊尖偏远中；近中沟越过近中边缘嵴到达近中面；约半数在根中部或根尖1/3处分叉为颊舌两根。 4 体积最小； 颊颈嵴新月形； 舌尖非常小； 有横嵴 5 轮廓牙尖圆钝；颊 舌两尖大小相近。 上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别 (四）磨牙组 共性 体积由第一磨牙至第三磨牙依次减小；立方形牙冠；4-5个牙尖；颊面外形高点在颈1/3，舌面外形高点在中1/3，发育沟多；有2-3个牙根。 上颌第一磨牙（Maxillary first molar） 主要特点 颊舌径大于近远中径，牙合面呈斜方形，有一条斜嵴为其主要特点； 在近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖，又称卡氏尖； 三条发育沟，分别是颊沟、近中沟和远中舌沟； 近中窝较大，又叫中央窝； 三个牙根，颊侧2根舌侧一个根 上颌第二磨牙（Maxillary second molar） 主要特点： 颊舌径大于近远中径，牙合面呈斜方形； 远中颊尖明显减小； 远中尖很小； 根分叉度减小。 上颌第三磨牙（Maxillary third molar） 形态与第一磨牙相似，变异较多。 下颌第一磨牙（Mandibular first molar） 主要特点 为下颌第磨牙中体积最大者； 五个牙尖：颊侧3个尖，舌侧两个牙尖，远中尖最小； 五条发育沟：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟； 2个扁根。 下颌第二磨牙（Mandibular second molar） 主要特点 形态有两种类型，五尖型形态与下颌第一磨牙相似； 四尖型，四条发育沟，呈“十”字形分布； 双根，分叉度小，有时两根可融合成一锥形根，也有两根在颊侧融合，舌侧仍分叉，呈“C”形根。 恒牙应用解剖 1.切牙 （1）位置：外伤、美观 （2）结构：易龋 （3）畸形、先天缺失 （4）拔除：牙根 2.尖牙 （1）少龋 （2）支撑口角 （3）基牙 （4）拔除 3.前磨牙 （1）易龋 （2）拔除 （3）6基牙 （4）上颌窦 （5）错位、易位 畸形中央尖 （6）颏孔 4.磨牙 （1）6咬合关系 （2）龋 （3）8阻生 （4）上颌窦、下颌管 （5）6和Ⅴ鉴别 （6）腮腺导管口 腭大孔 （7）拔除、断根 Differential diagnosis 乳恒牙的鉴别 （一）乳前牙 1.乳切牙类 牙冠体积小，短而宽呈铲形 颈嵴突出;唇颈嵴与舌面隆突特别突出 牙根：单根，较长，根尖段略向唇侧弯曲。 2.乳尖牙类 上颌乳尖牙牙尖明显偏向远中 下颌乳尖牙唇轴嵴近与牙长轴平行 牙根：单根，根尖偏向远中唇侧。 （二）乳磨牙 （三）乳牙的临床应用解剖 1、完整的乳牙列有利于发挥良好的咀嚼效能， 从而能提高消化和吸收功能，对促进儿童的健康 成长具有重要的意义。 2、咀嚼力通过牙根传至颌骨，能促进颌骨的生长发育。 3、乳牙的健全和位置正常，可引导恒牙的正常萌出。 4、滞留乳牙宜在恒牙出龈后，再拔除。 三、Development and eruption 牙齿的发育、萌出 Eruption　　萌　出 概念：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与对颌牙建立咬合关系的全过程。出龈　 特点： 顺序性时间性对称性性别差异下颌早于上颌 乳牙的牙根吸收 四、牙体形态的生理意义 牙冠形态的生理意义 （一）切缘和牙合面形态的生理意义 边缘嵴限制食物； 牙合面上的颊沟和舌沟是磨细后食物的主要排溢通道； 上颌磨牙的斜嵴有利于牙的侧方运动； 经过长期咀嚼以后，功能性的磨耗使得早期的点、线的接触变成了面的接触，从而增加了咀嚼面积，提高了咀嚼效率。 （二）轴面凸度的生理意义 1唇、颊、舌面的凸度 牙冠的唇、颊、舌面凸度，食糜对牙龈起到生理性的按摩作用，自洁作用； 牙冠颈1/3的凸度，尚可起到扩展龈缘使其保持紧张有力； 若牙冠