血象和骨髓象讲义.ppt

血象和骨髓象;骨髓血细胞学检查内容及程序;外周血细胞形态学检验 （ 血象检查）; 当血液系统出现异常时，周围血细胞会发生数量和质量的改变，血象与骨髓象两者密切相关，检查骨髓象同时必须检查血象，对疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。; 血涂片检验步骤及内容 （一） 血涂片制备和细胞染色 1． 血涂片制备：是血液检查的重要基本技术之一，一张良好血涂片的要求是：厚薄适宜，头体尾要分明，细胞分布均匀，血膜边缘整齐，并留有一定的空隙。;;血涂片要求头、体、尾三部分清楚，体部适宜形态学观察。;血涂片太薄，白细胞多集中边缘及尾端；血涂片过厚，细胞重叠缩小，影响白细胞形态观察。血细胞过厚或过薄都会影响结果的准确性。 ; 2．细胞染色：为了观察细胞内部结构，识别各种细胞及异常变化，血涂片必须进行染色。瑞氏染色法是血细胞分析最经典和最常用的染色法，瑞氏染料是酸性染料伊红和碱性染料亚甲兰组成的复合染料。;其染色原理是染料透过被染物并存留其内部的一种过程，此过程即有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，;因此染色后同一血片上各种细胞可以染上各自特征性的颜色，血涂片和染色的好坏直接影响到检验结果，工作人员必须认真负责每一个过程。瑞-姬染色。质-核。;（二）血涂片的观察内容 低倍镜下综观全貌，注意下