减重对于肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的临床观察.docVIP

PAGE PAGE 1 减重对于肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的临床观察 　　[摘要]目的探讨减轻体重对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者恢复自主月经的意义。方法对本院诊断为肥胖型PCOS患者30例进行体重干预治疗，比较治疗前后体重指数（BMI）、生殖内分泌及月经变化。结果通过6个月的合理饮食控制及有氧运动，30例肥胖型PCOS患者BMI、生殖激素、胰岛素水平均较前下降。其中有21例恢复自主月经，已婚12例中3例自然妊娠，差异有统计学意义。结论以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力，还可以降低代谢综合征的发生率，是一种安全、有效的治疗方案。 　　[关键词]减重；肥胖；多囊卵巢；自主月经 　　[中图分类号]R711.75[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2013）07-0001-03 　　ClinicalobservationofweightlossontherecoveryofviscerotoniaPCOSpatients’automomicmenstruation 　　YUYansong 　　DepartmentofObstetricsandGynecology，NingboSixthHospitalofZhejiangProvince，Ningbo315040，China 　　[Abstract]ObjectiveToexplorethesignificanceofweightlosstotherecoveryofviscerotoniapolycysticovarysyndrome（PCOS）patients’spontaneousmenses.MethodsInterventiontreatmentofweightwasconductedon30viscerotoniaPCOSpatientsdiagnosedinourhospitalandtheirbodymassindex（BMI）beforeandafterthetreatmentwerecomparedaswellasmenstrualchanges.ResultsAfter6months’reasonabledietcontrolandaerobicexercise，theBMI，reproductiveendocrineandtheinsulinlevelofallthese30patientsdecreased，ofwhich21hadregainedtheirspontaneousmenses.Besides，3outof12，whohadgotmarried，becamepregnantnaturally.Thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionLosingweightbymeansofsportsanddietscanhelpregainhealthandtheabilitytohavechildren.Itisasafeandeffectivetherapeuticschedule. 　　[Keywords]Weightloss；Obesity；Polycysticovarysyndrome；Spontaneousmenses 　　PCOS患者有超重、高雄激素和高胰岛素血症、月经稀发等临床表现，目前多以药物治疗以达到排卵、恢复正常月经周期、甚至妊娠的目的，但是不能完全解决PCOS患者的病理生理问题。本组研究中通过对30例肥胖型PCOS患者单纯控制体重以达到恢复自主月经的目的，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2009年5月～2012年6月在我院妇产科确诊的肥胖型PCOS患者30例，其中PCOS均符合ESHRE/ASRM的诊断标准[1]：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮等）；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5d进行，显示双侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊性改变，或卵巢体积增大[每侧体积10mL，卵巢体积=0.5×长（cm）×宽（cm）×厚（cm）]，由于卵泡闭锁、持续无排卵以及高雄激素血症所致的卵巢包膜纤维化增厚，使PCOS卵巢具有特征性改变。以上3项具备2项即可确诊。年龄16～35岁，平均23.5岁，其中未婚18例，排除高泌乳素血症、甲状腺疾病等其他内分泌疾病、心血管疾病及肝肾功能异常等。体重指数要求≥25。所有PCOS患者近3个月均未服用激素类药物。 　　1.2方法 　　1.2.1基础激素水平测定在治疗前、后于月经第1～7天或闭经期间（B超监测无优势卵泡发育）30例患者均采肘静脉血5mL，用电化学发光免疫法测定生殖激素，包括血清卵泡刺激素（