三基考试8老年人麻醉.docVIP

麻醉科三基考试8-老年麻醉 姓名： A1/A2型题 1. 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药需要用东莨菪碱代替阿托品 A.心动过速 B.限制性通气障碍 C明显心肌缺血 D.低钾 E.高龄 2. 老年病人麻醉期间给氧的主要原因是 A.老年人呼吸功能减退　　　　B肺顺应性降低 C．闭合气量增加 　　　　　　D常患肺气肿 E．多有心肌损伤 ３．老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是 A.气道阻力小 B心排血量低 C肺活量大 D.功能残气量小 E肺内分流率高 4.有关老年人术后肺并发症的说法，错误的是 A.精心护理可以减少肺并发症 B. 非全麻可完全避免肺并发症 C．注意排痰 D．加强抗炎 E．可适当的吸氧 5.老年人全身麻醉的操作中，不正确的方法是 A．诱导要平稳 B.保持呼吸道通畅 C．持续较深的麻醉 D.选择毒性小的药物 E．术后麻醉的恢复要尽量迅速 6.下列有关老年人麻醉选择的叙述，错误的是 A．尽可能避免全身麻醉 B.硬膜外局麻药扩散较广 C.神经阻滞效果满意较年轻人高 D.麻醉性镇痛药应减少量 E.硬膜外麻醉应选用作用时间较短的局麻药 7.有关老年人的全麻诱导的说法,错误的是 A.诱导药量要减，注药速度要慢 B咪达唑仑诱导不会有血压的下降 C.插管时避免呛咳 D.静脉麻醉药起效延迟 E.诱导前充分吸氧去氮 8.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄 A.阵发性室上性心动过速 B.充血性心力衰竭 C.左心舒张末前后径68 cm D.房颤伴心室率快 E.房室传导阻滞 9.评估老年人心血管功能最重要的是了解 A．血压 B.ASA分级 Ｃ．心率 D.储备功能 E.心脏指数 10.引起老年人脑萎缩的主要原因是 A.脑血管阻力增加 B.脑血流量减少 C.脑脊液增加 D.神经元进行性减少 E.脑细胞质合成蛋白能力下降 11.老年人术前心率低于60次/分，其检查首选 A.超声心动图检查 B.安装心脏起搏器 C.心电图检查 D．阿托品试验 E.心胸比测定 12.老年人自主神经系统的改变，错误的是 A.自主神经反应减弱 B.肾上腺髓质的体积增大 C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低 D.受体功能减退 E.自主神经系统的自我调控能力较差 13.关于老年人麻醉的说法中，错误的是 A.老年人心排血量较年轻人减少30%~40% B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠 C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前用药 D.硬膜外麻醉较腰麻常用 E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低 14.关于老年人呼吸系统的改变，错误的是 A.肺活量减少 B.呼吸储备功能降低 C.残气量减少 D.气道阻力增加 E.解剖和肺泡死腔增加 15.老年病人硬膜外阻滞的特点是 A．起效慢，扩散广 B.起效快，扩散广 C.起效慢，扩散范围狭小 D.起效和扩散与年轻人相似 E.起效快，扩散范围小 16．患者，男性，76岁，因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机是 A.现在 B.一个月后 C.2个月后 D.3个月后 E.6个月后 17.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分，半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg,心率140次/分。此时，最有可能出现的情况是 A.心源性休克 B.出血性休克 C.电解质紊乱 D.癔症 E.感染性休克 A3/A4型题 患者，男性，80岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 1.病人最有可能有 A．冠心病 B.胸膜炎 C.肺心病 D.支气管炎 E.肾结石 2.术前检查哪一项对麻醉最重要 A.胃镜 B.心电图 C.肝功能 D.血气分析 E.胃肠造影 3.围术期要重点预防 A.心肌梗死 B.肺栓塞 C.脑溢血 D.肺水肿 E.肺气肿 4.手术中应特别注意监测 A.SPO2 B. 心电图 C。呼吸末二氧化碳 D.心率 E.直接动脉压 患者，男性，79岁，腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊破腹探查 5.术前准备最重要的是 A.胃肠减压 B.营养支持 C.镇静 D.镇痛 E.吸氧 6.病人最可能存在 A.肝功能不全 B。呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.血容量不足 E.肾功能不全 7.最重要的化验检查是 A.电解质 B.血常规 C.肝功能 D.肾功能 E.凝血功能 8.麻醉选择最佳 为 A.连续硬膜外阻滞 B.局麻加静脉辅助用药 C.气管内插管全身麻醉 D.神经安定镇痛麻醉 E.腰麻 答案：1~5CCBBC 6~10CBEDD 11~15