安全措施费拨付申请材料.docxVIP

附件3 安全措施费拨付申请表 施工单位 项目经理 工程名称 安全措施费用 合同金额（元） 已收金额 （元） 已拨金额 （元） 申请拨付金额 （元） 申请拨付安全措施主要项目清单： 施工企业意见： 签章： 年 月曰 监理单位意见： 签章： 年 月曰 建设单位意见： 签章： 年 月曰 安全生产措施费拨付申请所需材料： 1、 安全措施费拨付申请表，； 2、 附安全台账 附表1.1.14《施工现场安全生产文明施工措施费用投入 统计表》复印件 3、 附表内记录事项支出发票或收款收据复印件 安全生产费用项目一览表 附件1 安全生产费用项目一览表 序号 措強项目名称 序号 措陋顼目名称 — 1 水平隔离封闭设施 一般安全防护措施 2 防护棚 1 安全幡、 3 对讲机 2 洞口防护栏杆（防护it度） 4 其他 3 涓口防护门 安全专项施工方眾缩制论匹审査 ； 4 防护楣（防护面积） 1 深基坑 5 斷头路阻拦堪 2 地下暗挖，顶管工程，水下作业工程 6 安全隔离网（爆破工程） 3 高大模板工程 7 脚手架封闭 4 脚手架工程 8 其他 5 工期缩短较大工程 1 6 拆除、爆破工程 U 高处作业安全防护措施 7 其他 | 1 临边防护栏杆（防护长皮） 的 消防器材、设施 2 全措诫 1 灭火器 3 7■设各防护猎施 2 消防水泵 4 外用电梯防护措施 3 水枪、水蒂 5 安全帯 4 消防箱 6 5 消防立管 ㈢ 操基坑（?）安全防护措施 6 危险品仓库搭建 1 护栏 ? 单独供电系疑 2 临边侵护 8 防雷设前 3 上下专用通道（含安全爬梯） 9 . 其他 4 探基坑监测 W 特殊工程 5 1 符殊作业防护用品 外架、井架安全防护措施 2 救生设施 序号 措施项目名称 序号 措施项目名称 3 救生衣 4 其他 4 防毒面具 ㈡ 现场整洁 5 ■ 其他 1 帳堆（按标准设置） 安全标志 2 彩钢板围护（按标准设置） 1 标牌、标识 3 地坪硬化? 2 交叉口闪光灯 4 大门（封闭管寒） 3 航标灯（通航要求） 5 材料融 4 其他 6 其他 安全专项检测 三 环境保护 1 塔吊检测 1 现场绿化 2 人货两用电梯检测 2 冲洗设施、冲洗设备、保洁人员工资 _ 1 3 钢管、扣件检测费 3 垃圾清运费用 4 起盧机械监察费 4 除“四害”措施费用 5 吊篮检测费 4 扬尘控制费用 6 缆绳检测费 5 污水处理费用（特殊工程要求） 7 龙门吊检测费 6 车辆密封费用 8 7 其他 ? ? （+） 职工工伤保险费、人身意外伤害保险 （卜） 安全管理和检歪 四 临时设施 1 远程视频监控系统 ㈠ 现场办公生活设施 2 现场作业人员平安卡系统 ㈡ 临时用电 3 塔机安全监挖管理系统（黑匣子〉 1 配电线路 4 其它 2 配电箱、开关箱 （+二） 现场安全保卫 3 接地保护装置 二 文明搐工 五 ，其他 施工现场标牌 B 应急求援 1 门楼（市政工程） 1 应急队伍建设 2 标牌 2 应急物资  效果图 效果图 3应急演练 序号 措施项目名祢 ■ 序号 措施项目名称 4 应急宣传 —- 2 5 其他 （二） 安全宜传教育 1 1 作业人员岗前培训和三级教育 ■ 2 特种作业上岗培训教育 3 企业三类人员培训教育 4 安全培训教育教材 5 安全生产宣传活动 6 安全生产宜传资料 ■ 7 其他