急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较.docVIP

PAGE PAGE 1 急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较 　　[摘要]目的比较急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2012年12月期间收治的梗阻性结肠癌患者126例，按病情分为急诊手术组和择期手术组，每组患者63例。择期手术组患者采用先保守治疗后择期进行肿瘤切除手术治疗，而急诊手术组患者则在明确诊断后便立即进行肿瘤切除手术治疗，并分别对两组患者的手术方式选择情况和术后并发症发生情况进行的比较和分析。结果与急诊手术组相比，择期手术组选择结肠癌切除Ⅰ期吻合术的比率显著提高，而选择回结肠吻合术和造口术的比率则显著降低，术后并发肺部感染、切口感染、吻合口瘘的比率均明显减少，差别均具有统计学意义（P0.05）。结论择期手术治疗对于提高梗阻性结肠癌患者的临床疗效，并减少术后并发症的发生均具有积极的现实意义。 　　[关键词]梗阻性结肠癌；急诊手术；择期手术 　　[中图分类号]R735.35[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）07-0143-02 　　Theefficacyofemergencysurgeryandelectivesurgicaltotreatobstructivecoloncancer 　　TANGuiyong 　　AbdominalSurgery，theThirdPeoplesHospitalofHechiCityinGuangxiZhuangAutonomousRegion，Hechi547000，China 　　[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsofemergencysurgeryandelectivesurgeryforthetreatmentofobstructivecoloncancer.MethodsAtotalof126obstructivecoloncancerpatientswererandomlydividedintoemergencysurgerygroupandelectivesurgerygroupfromDecember2011toDecember2012inourhospital，63patientspergroup.Patientsinelectivesurgerygroupweretreatedwithelectivesurgeryafterconservativetreatmentandpatientsinemergencysurgerygroupweretreatedwithemergencysurgeryaftercleardiagnosis.Thesurgicaloptionsandpostoperativecomplicationswerecomparedandanalyzedbetweentwogroups.ResultsTherateofchoosecolonresectionⅠanastomosisinelectivesurgerywassignificanthigherthanthatinemergencysurgery（P0.05）.Therateofchoosebacktotheanastomosisofthecolonandostomyinelectivesurgerywassignificantlowerthanthatinemergencysurgery（P0.05）.Therateofpostoperativepulmonaryinfection，woundinfectionandanastomoticleakageinelectivesurgerywassignificantlowerthanthatinemergencysurgery（P0.05）.ConclusionElectivesurgeryhadpositiveandpracticalsignificanceforimprovingtheclinicalefficacyofpatientswithobstructivecoloncancer，andreducingtheincidenceofpostoperativecomplications. 　　[Keywords]Obstructivecoloncancer；Emergencysurgery；Electivesurgery 　　结肠癌是临床上较为常见的消化道恶性肿瘤，而肠梗阻则属于结肠癌的临床并发症之一，其中梗阻性结肠癌几乎占据了整个结肠癌患者群体的1/3左右[1]。大量临床研究资料显示，患者就诊和手术时机以及手术方式的选择和确定直接影响着梗阻性结肠癌患者的临床治疗效果[2]。因此，笔者为深入探讨和比