无菌技术专题知识讲座讲义.ppt

无菌技术专题知识讲座;主要内容;一、无菌技术的概念与目的;;操作环境清洁且宽敞 操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬 操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理;工作人员仪表符合要求 着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套 ;无菌物品管理有序规范 存放环境：温度低于24℃，相对湿度70%，机械通风换气4～10次/h 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存放柜或架上 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志 ;无菌物品管理有序规范 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌 有效期：根据存放环境和包装材料分别为14d,7d;操作过程中加强无菌观念 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离无菌区 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取、放无菌物品时，应面向无菌区 取用无菌物品时应使用无菌持物钳;操作过程中加强无菌观念 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 ;;（一）使用无菌持物钳法;（一）使用无菌持物钳法;注意事项 严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区;注意事项 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用； 不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 干燥法保存时应4小时更换1次。;查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识 开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中 取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 关盖：取物后，立即将盖盖严 手持容器：应托住容器底部;（二）使用无菌容器法;注意事项 严格遵循无菌操作原则； 移动无菌容器时，应托住底部，???指不可触及无菌容器的内面及边缘； 从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中； 无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。;查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区 回包整理 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥;（三）使用无菌包法;（三）使用无菌包法;注意事项 严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌;查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 备盘：准备清洁、干燥治疗盘 取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内 铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区;放入无菌物品 覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 记录：注明铺盘日期及时间并签名;（四）铺无菌盘法;（四）铺无菌盘法;注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌;查对 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理;（五）倒取无菌溶液法;注意事项 严格遵循无菌操作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口 已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h内有效，余液只作清洁操作用。;查对：无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥 打开手套袋 取、戴手套;（六）戴、脱无菌手套法;调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置 脱手套 处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。;注意事项 严格遵循无菌操作原则 戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面； 选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套;注意事