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第九章 养生与治则 养生，又称为摄生、道生、保生等，即保养生命之义。 养生对于预防疾病，提高人类健康水平和延年益寿有着十分重要的意义。 治则，是治疗疾病时所必须遵循的总的法则。 治则是辨证施治体系中承上启下的主要环节，它对于中医临床各科病证的立法、处方、用药等，均有着重要的指导意义。 养生与治则，都包涵着防治疾病，增进人类健康臻于长寿的理论与方法。 中医养生学反映了预防医学的鲜明特色，养生包含了有效的预防活动。治则治法的确立和方药及其他治疗手段的实施，从而促进疾病的痊愈和机体的康复，又有利于养生目标的实现。因而，养生与治则之间亦有着密切的关系。 第一节 养 生 中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。 一、养生的基本原则 适应自然规律 重视精神调养 房事要有节制 注意形体锻炼 饮食谨和五味 防止病邪侵害 (一)适应自然规律 “春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”这种“顺时摄养”的原则，就是顺应四时阴阳消长节律进行养生，从而使人体生理活动与自然界变化的周期同步，保持机体内外环境的协调统一。 (二)重视精神调养 避免不良剌激 提高自我心理调摄能力 1.避免不良剌激 避免不良刺激，主要包涵着两方面的内容：其一是要尽量地避免外界环境的不良剌激对人体的影响。因为，一个优美的自然环境，良好的社会环境，和睦幸福的家庭氛围等，有利于精神的调养。因而，要积极创建这种环境和氛围，尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良剌激。躯体疾患既可给患者造成痛苦等不良剌激，重病或久病常易形成患者的精神负担，其内源性刺激还可产生异常的情志变化，加重病情，影响康复，遂致早衰。 2.提高自我心理调摄能力 过激、过久的情志剌激，只有在超越人的心理调节范围时才能成为致病因素。人的心理调节能力首先与人的“志意”密切相关。亦即《灵枢·本脏》所说的：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”具体言之，“志意”与人群中个体的气质、性别、年龄、经历、文化思想修养等密切相关，从而表现在对情志致病的耐受性、敏感性、易发生性等方面的个体差异。因而要求人们能通过养生活动善于自我心理调摄，通过经验认识及思想活动过程来转移情绪情感反应，消除其木良剌激，保持良好的心境。 (三)房事要有节制 男女两性的性生活是先天赋予的本能，是人类种族延续所必须的，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。 由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。肾中精气是人生命活动的原动力，全身阴阳之根本，过于消耗，必致亏虚，往往导致性机能减退，全身虚弱，甚至早衰，故肾精不可不惜。 (四)注意形体锻炼 形体的锻炼，不仅可以促进气血的流畅，使人体筋骨劲强，肌肉发达结实，脏腑功能健旺，增强体质，还能以“动”济“静”，调节人的精神情志活动，促进人的身心健康。因而，运动养生是养生活动中的一个重要的内容。 对于形体的锻炼，一般要求运动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，方能收到动形以养生的功效。 (五)饮食谨和五味 “食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血”。(《备急千金要方》)因而，前人十分重视饮食养生。食养，亦需遵循一定的原则： 1.辨饮食之宜忌 《金匮要略》曾经指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害。……若得宜则益体，害则成疾，以此致危J说明己认识到了饮食与人体健康之间存在着宜与忌、利与害的辩证关系。因而，辨饮食之宜忌是食养的原则之一。一般说来，体质偏热者，进食宜凉而忌温；体质偏寒者，进食宜温而忌凉；平体之人，宜进平衡饮食而忌偏。 2.平衡膳食 膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补，即平衡膳食的原则。 《素问·藏气法时论篇》：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。” (六)防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面： 一是“虚邪贼风，避之有时。”(《素问·上古天真论篇》) 二是要注意“避其毒气”气，以防止其致病和“染易”。 三是实施药物预防等。 二、养生的主要方法 顺时摄养 调神养生 惜精养生 饮食养生 传统健身术 药物养生 推拿、针灸养生 (一)顺时摄养 顺时摄养，系指顺应四时气候、阴阳变化的规律，从精神、起居、饮食、运动诸方面综合调养的养生方法。 春季 是万物生发的季节，阳气升发，利于人体化生精气血津液。 应注意养阳，以促进人体的新陈代谢。踏青春游，使人的精神愉快，阳气畅达； 晚卧早起，初春乍暖还寒之际要注意衣着保暖，防止感冒； 宜选用辛甘微温之品，辛甘发散以助阳