人工髋关节置换手术配合要点讲义.pptVIP

人工髋关节置换手术配合要点; 概 述;概述;人工髋关节置换术适用于： 1.年满50岁以上具有下列适应证者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。;用物准备： 1.器械敷料准备: 骨科包、上取钢板包，一次性无菌布类包、衣服包、全髋关节外来器械包。 2.一次性物品准备：手套(每人备2双)、电刀、20号（2个）、11号刀片、4#丝线、10×28大三角针、普通贴膜、吸引管、可吸收缝线（1-0威乔2-3根，倒刺线）、22#硅胶引流管（备生物流体膜）等。;麻醉方式?： 选用麻醉方式应根据手术的类型，结合病人全身状态等全面考虑选择全身麻醉或者硬膜外麻。 ;手术切口： 髋后外侧切口。 步骤：人工髋关节置换手术配合： 1、手术术野皮肤常规消毒，铺单协助铺无菌巾单，手术者戴双层无菌手套。 2、切开皮肤、皮下组织。显露髋关节递1块大盐水垫、手术刀、中弯钳沿髂后上棘到粗隆连线的外2/3处开始，向粗隆方向切口线切开皮肤，电刀切开皮下组织，甲状腺拉钩拉开切口。 3、切开髋外侧肌群电刀切开髂胫束、臀大肌，切断臀肌在股骨干上的