结直肠癌NCCN解读讲义.ppt

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2019-09-30 发布于江苏
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结直肠癌NCCN解读讲义.ppt

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结直肠癌NCCN解读; 只谈更新求同存异;;;mCRC部位与靶向治疗疗效数据汇总;肿瘤部位是OS独立预后因素;试验;试验;抗EGFR靶向治疗疗效和肿瘤部位关系密切;试验;是否使用贝伐单抗是OS的独立预后因素;原发瘤部位对EGFR单抗疗效预测的最强有力证据;2015-2016年度CRC领域最热门的话题之一——左右半之争;左右半结肠分子生物学差异;假设;左侧mCRC中靶向药物的选择;NCCN没有强调左侧mCRC中靶向药物选择的倾向性。;EGFR单抗用于右侧mCRC的后线治疗;;新辅助化疗优点;;新辅助化疗提高3年无进展生存率;NCCN指南一直以来都推荐“化疗+靶向治疗”作为新辅助治疗方案;目前唯一前瞻性Ⅲ期RCT——NEW EPOC研究;; 可切除肝/肺转移瘤的新辅助治疗方案中删除靶向药物;ESMO指南在初始可切除mCRC围手术期治疗模式的选择上，明确提出要从手术技术标准和肿瘤学预后因素两个维度进行考量（图-1）。 ;“可切除”范围的差异;建议;;恶性息肉局部切除后的处理;术前临床评估与术后病理分期不符的处理。;观察等待（Watch-and-wait）是否可应用于T3直肠癌术后;;转移灶毁损性治疗方法选择;;结肠癌相关阿司匹林的研究;;;试验; Many Thanks! Shanxi Tumor Hospital Hou Shenghuai