临床诊断的思维.ppt

③急性胰腺炎时血淀粉酶并非在疼痛开始时即增高，而是在发病后逐渐增高，72小时开始下降，抽血过早或过晚均不能准确诊断； ④血清淀粉酶水平与急性胰腺炎严重程度不成正比例。 －临床思维中应注意的问题 主要与次要的矛盾 现象与本质的关系 局部与整体的结合 典型与不典型的区别 －临床诊断思维的基本原则 常见病与多发病原则 一元论与多元论原则 器质性与功能性疾病原则 可治性疾病诊断原则 实事求是原则 简化思维程序原则 －临床诊断的内容和格式 思考题 ①简述临床思维的要素及诊断疾病纲要。 ②临床思维方法及思维中应注意的问题有哪些？ ③诊断思维的基本原则及医疗诊断内容包括哪些？ 推荐参考书： 张希德主编：内科临床思维。科学出版社.2001 * 临床实践包含的内容很多，首要的是多接触病人，参与病人诊治过程的一切工作。 通过各种临床实践活动，细致而周密地观察病情发现问题、分析问题、解决问题。 * 渐进性活动后胸闷气促伴双下肢水肿1周，－－右心功能不全－－心率、颈静脉、肝大，UCG、NT-proBNP * 支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘、过敏性支气管肺曲菌病。 * * * 医生必须实事求是地对待客观现象，不能仅仅根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍。不应将临床现象牵强附会地纳入自己理解的框架之中，以满足不切实际的所谓诊断的要求 以病人为整体，但要抓准重点、关键的临床现