结肠癌疾病医疗护理查房王莹讲义.ppt

（6）饮食指导：注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免进食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。 （7）造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。 （8）保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。 （9）帮助病人正视并参与造口的护理。 * 答：1.合理安排饮食，多食水果蔬菜，多饮水，避免 髙脂饮食； 2.保持心情舒畅，生活规律，充足睡眠，注意保暖； 3.术后1—3个月勿参加重体力劳动； 4.定期随访，一般3—6个也复查一次，化疗病人定 期检查血常规，尤其是白细胞和血小板计数。 七、结肠癌术后患者的健康指导？ * 腹腔镜下行结肠癌手术。 结肠癌切除的腹腔镜微创技术可分为5种术式： （1）腹腔镜辅助结肠癌根治术：该术式是目前临床上常用的一种，采用腹腔镜对肠系膜血管淋巴结的结扎与清扫进行处理，切除肠管并将其进行吻合，是在切口外进行的。 （2）手辅助腹腔镜结肠手术：该术式多用于病情相对复杂的患者，术者一只手佩戴防漏气手套进入气腹内，协助腹腔镜完成手术。 （3）完全腹腔镜下结肠手术：该术式完全依靠腹腔镜完成整个手术过程。 结肠癌治疗新进展 * （4）机器人腹腔镜手术：该术式是目前的一项新技术，对于设备的先进性要求较高，同时术者必须熟知达芬奇机器人系统才能顺利完成手术。 （5）腹腔镜、内镜联合结肠癌手术：该术式针对的是DukesA、B患者，由于患者的病灶在术中寻找困难，采用该术式的优势也就体现于此。双镜联合结肠癌手术能有效地确定肿瘤的边缘，同时防止其他病灶出现遗漏，还能更好地解决吻合口的问题。 结肠癌治疗新进展 * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 感谢聆听 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 结肠癌疾病医疗护理查房王莹 是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，近20年来，由于人们生活方式、饮食结构的改变发病率明显上升，目前居恶性肿瘤发病率第4位，以41-50岁年龄组发病率最高，男女比例为2：1。 结肠癌(colon cancer) 概 念 * 结肠癌的病因至今尚不明确，但有相关的高危因素： 过多的动物脂肪及动物蛋白饮食； 缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品； 缺乏适度的体力活动。 遗传易感性在结肠癌的发病中具有重要地位，家族性肠息肉病，已公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。 病因看半数以上来自腺瘤癌变，从形态学上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段癌的发生发展是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病。 相关知识 * 组织学分型 相关知识 占大部分 预后差 * 相关知识 形 态 学 分 型 * 临床表现 临床表现 排便习惯和粪便性状改变 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状 全身 症状 早期症状 大便次数增多，粪便不成型或稀便 早期症状 为持续性腹痛或仅为腹痛不适，腹胀感 贫血、乏力、消瘦、低热等，晚期可出现恶病质 晚期症状 一般为慢性低位不完全性肠梗阻 通常较硬，可有一定活动度 * 大便隐血试验：初期手段 血清癌胚抗原CEA测定：对诊断有一定价值，CEA 还可作为结肠手术后的随访指标，如术后CEA降低 ，以后又升高，应考虑肿瘤复发。 影像学检查：B超、CT 肠镜检查：是诊断最有效，最可靠的方法 辅助检查 相关知识 * 相关知识 治疗方法 * 结肠癌化疗意义及常用药物 意义：化疗不仅对于不能切除或是术后复发的晚期结肠癌治疗有重要意义，而且对于根治术后的辅助治疗有相