芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展讲义.pptVIP

芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展;目录;目录;心血管事件链的概念成为慢性心衰防治的新理念;慢性心衰阶段划分疾病谱排序（80%）—高血压、冠心病、扩心病、糖尿病……;已被以神经内分泌抑制剂为主的新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代： ACEI/ARB、?受体阻滞剂、利尿剂， 有时加用地高辛;洋地黄类 治疗量与中毒量接近；不能降低死亡率； 利尿剂： 容易造成低血压、氮质血症和电解质紊乱；因长期、大量使用几乎所 有心衰患者出现电解质紊乱； ACEI:起效时间往往??1—2个月，有水肿（液体潴留）时慎用，肾功 能不全时禁用； β阻滞剂: 往往2-3个月后才显示疗效。 可出现4 种副反应：低血压、体液潴留、心衰恶化和心动过缓或传导 阻滞；;目录;;; 在脉络学说指导下，提出慢性心衰“络息成积”的病机新概念，总结出“气血水同治分消” 遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊。 气分病变与神经体液调节异常高度相关；血分病变与血流动力学障碍及心室重构高度相关；水分病变与钠水潴留高度相关。 芪苈强心不仅能强心、利尿、扩血管，改善血流动力学，显著缓解心衰症状；又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构，改善慢性心衰发生的生物学基础，有助于改善心衰患者长期预后。 ;目录;细胞死亡;;;改善自发性高血压心衰大鼠心功能;模型组 芪苈强心组 正常组;芪苈强心明显增加尿量，减少尿渗量；降低血管加压素（AVP）浓度，降低肾脏水通道蛋白2表达优于速尿 ;;降低血管紧张素II （AngII）水平 （与雷米普利对照 ）;通过下调糜蛋白酶信号途径，降低由其介导的Ang II;MMP-2;; 与氯沙坦对照 促进压力超负荷晚期心肌细胞增殖; 与氯沙坦对照 抑制压力超负荷晚期心肌细胞肥大和心肌纤维化;与β—受体阻滞剂美托洛尔对照 明显降低全心质量指数及脑钠肽(BNP)水平;;小结;目录;（P＜0.05）;临床研究 明显降低老年心衰患者N端前脑钠素 NT-proBNP水平;芪苈强心胶囊治疗心衰随机对照试验的系统评价;随机双盲、多中心、安慰剂平行对照、第三方设盲与数据处理 ;研 究 背 景;;NT-proBNP对慢性心力衰竭的预后评估;疗 效 指 标;进行临床试验全过程质量控制 ;;显著改善明尼苏达生活质量评分;改善NYHA心功能分级（组间比较P＜0.001）;复合终点事件分类比较;唯一国际注册循证研究证实疗效确切 治疗慢性心衰的科技中药;A New Dawn in the Management of Heart Failure 22–24 April 2005 Madrid;适用于冠心病、高血压、扩张性心肌病、风心病、肺心病等各种原因引起的慢性心力衰竭，改善心慌、气短、尿少、水肿、不能平卧等症状；改善心衰患者长期预后。 利尿作用显著 1、利尿而不引起利尿剂抵抗及电解质紊乱； 2、对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。 明显改善心功能 1、明显改善各种慢性心力衰竭患者的心慌气短，行动困难； 2、用于中重度慢性心衰联合西药标准化治疗提高疗效； 3、单独用于洋地黄应用受限者(洋地黄中毒、肝肾功能障碍等)仍有显著效果； 4、改善β受体阻滞剂引起的乏力不适等症状。 改善心衰患者长期预后 1、循证医学证实具有显著的临床疗效，改善患者的生活质量及长期预后； 2、安全无副作用，适宜慢性心衰患者长期服用。 ;;谢 谢！