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从临床研究出发，考量提升AML疗效的 金钥匙;;随着诊疗技术的发展，尽管AML患者的总生存逐渐提高，但5年OS仍不到50%;是否缓解是影响AML患者预后的独立因素;患者的完全缓解(CR)率与年龄成反比;CR是AML患者长期生存的前提条件;诱导治疗的CR率高才有可能使患者的 OS显著获益;患者诱导治疗中，CR差异显著，OS也 显示出显著的差异;Wang J,et al. PLoS One. 2013 Apr 5;8(4):e60699;CR与累积生存显著相关;NCCN指南：诱导治疗CR至关重要;为获得更好临床疗效，需进一步考量影响CR的因素;;提升AML疗效的途径是?;生物化学与生物敏感性/治疗耐药的关系;诱导化疗的CR1 是AML患者进行下一步治疗选择的基本保障;首先以强烈联合化疗诱导血液学的CR，力争第1疗程达CR，是AML患者化疗的基本原则之一;至CR时间是AML的明确独立预测因子;由此可见，尽早获得CR患者的临床获益更大;第1疗程缓解率高的方案 是提高AML诱导治疗缓解率的基石;第1疗程CR差异显著，整体诱导治疗期的 CR显著提高的机会更大;ECOG进行的6项有关AML的研究 (n=1980);6项研究结果显示：第1疗程CR率显著高于率第2疗程CR率;第1疗程CR ：可能是有效提高CR的基础保障;≤60y初治患者诱导治疗中，第1疗程CR差异显著，患者OS也存在显著差异;第2疗程CR患者进行造血干细胞移植的死亡风险较第1疗程CR患者显著增加;;伊达比星独特化学结构是优势基础;伊达比星代谢产物可穿过血脑屏障， 对肿瘤细胞的细胞毒作用明显;伊达比星代谢产物具有显著的抗肿瘤活性;多个国际多中心临床研究证明： 伊达比星在不同年龄段、不同危险程度AML患者 总体CR率均达80%以上;伊达比星方案诱导治疗AML患者的第1疗程CR高达75%左右;MSKCC研究：伊达比星方案诱导治疗AML患者可获得更长的总生存期;AML-92研究： CR1的AML患者可获得长期的无复发生存(RFS);AML-92研究： CR1的AML患者的总生存期长; Meta分析显示：IA vs.DA的CR、DFS、EFS及OS均有显著优势;伊达比星可显著降低AML患者的耐药率;伊达比星治疗安全性与柔红霉素无差异;艾诺宁?的血液毒性与善唯达无统计学差异;艾诺宁?的非血液毒性与善唯达无统计学差异;患者比例(%);伊达比星被NCCN指南和《急性髓系白血病治疗的专家共识》共同推荐;;总 结;谢 谢
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