免疫学基础医学知识宣讲讲义.pptVIP

免疫学基础医学知识宣讲; 【学习目标】 1.解释现代免疫的概念。 2.列出免疫的功能。;案例1—1：1990年9月14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ADA），体内腺苷积累过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合症，她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。美国国立卫生所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含ADA基因的逆转录酶的载体后，通过其左臂静脉注射回到其体内。这些引入外援正常基因的细胞大约有10亿个，静脉注射仅用了28分钟。基因疗法的效果令人满意，女孩已经具有一定水平表达正常基因的功能，可自身合成ADA，免疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大为降低。;思考：;;免疫学是一门古老而年轻的学科 早期：抗感染免疫 现代免疫学：研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科 学习特点：概念多，难理解;免疫的概念;病原微生物 “异物” 针对性; 免疫的功能;免疫稳定： 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 ;免疫监视：免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。; 医学免疫学的发展与现状 ;1979 WHO：消灭天花;;1．历史上天花曾经肆虐;2．从种人痘谈到种牛痘;清《种痘心法》中 水苗法的描述;1688年俄国首先 派医生来北平学习 种痘及检痘法;3．牛痘接种术的发明;1798年英国格罗斯特郡Edward Jenner 发明用接种牛痘来预防天花获得成功，并发表论文。此后推广至全球，使天花流行得以控制。 最后一例天花病人于1976年在索马里被治愈，其后未再发现。 世界卫生组织（WHO）于1979年10月26日正式宣布全世界消灭天花。 ;天花 (smallpox) 由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约12天)。;;天花患者的手部症状; （二）经典免疫学时期 （三）近代免疫学和现代免疫学;【学习目标】 1．解释抗原、抗原决定簇、交叉反应、异嗜性抗??、超抗原的概念。 2．说出抗原特异性及分类。 3．分析决定抗原免疫原性的条件。 4．列出医学上重要的抗原物质。 5．简述佐剂的生物学作用。;案例2-1 患者刘某，女性，55岁 ，小腿被狗咬伤后就诊。医生对局部伤口处理后，又给患者注射了狂犬疫苗和抗生素。 案例2-2 患者齐某，女，41岁 ，因胃出血就诊。入院后输血，在输血过程中患者相继出现寒战、恶心、头痛、脸色苍白、全身不适、脉搏细数、血压下降等症状，临床判断为输血反应，马上停止输血。重新做血交叉配型检验证明，由于工作失误，患者输的是异型血，因此导致了输血反应。;案例2-3 患者王某，男，37岁，因哮喘来院就诊。自诉以前发病是打喷嚏、流鼻涕并伴有眼部发痒、红眼，近3、4年加重，出现呼吸不畅甚至哮喘，每到夏季频繁发作，使用脱敏药物可缓解。经询问其住宅附近多有花草树木。经测试该患者对蒿草类花粉过敏。临床诊断为花粉过敏症;思考：;抗原的概念 抗原（AG）：是一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性的结合的物质。; 抗原的基本特性; 抗原的分类; 决定抗原免疫原性的条件;抗原的特异性与交叉反应; 抗原特异性的物质基础：抗原分子上的抗原决定簇 抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又叫表位 ; 共同抗原和交叉反应;共同抗原和交叉反应 共同抗原：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。可引起交叉反应。 交叉反应：是机体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应。;医学上重要的抗原