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情景模拟演练考试题目 （一）过敏性休克 李某，男， 40 岁，因化脓性扁桃体炎在社区卫生服务站输液，在使用头孢曲松钠第三天 时，出现喉部发痒，自喷自备哮喘喷雾剂，症状未改善，并出现胸闷、口唇发绀且口周 麻木、舌头发僵、活动困难、大小便失禁、昏迷、神志不清。 既往史：支气管哮喘史 。 生命体征：体温 37.2 C，脉搏 38 次/ 分，血压 70/40mmHg, （二）高热惊厥 .C突然出现抽搐，口唇轻度发绀。 患儿，男， 5 岁，化脓性扁桃炎，高热 39 （三）心搏骤停 王某，男，50 岁，以冠心病心绞痛收住入院， 当晚护士在查房时发现患者呼吸心跳骤停。 既往史：心绞痛病史。 生命体征 :脉搏测不到，呼吸浅慢，约 8 次/ 分，无颈动脉搏动。 （四）高血压危象 患者，女性， 63 岁，自诉间断头痛、头晕 10 年。3 小时前患者突然头痛、头晕加重， 并出现恶心、呕吐，随后意识丧失伴四肢抽搐，来院测血压 210/130mmHg, 即刻给予利 血平、硝普钠、甘露醇等降压脱水药治疗，并留观。 既往史：高血压 20 余年 生命体征：血压 220/135mmHg （五）急性心肌梗死 患者，男性， 67 岁，农民，无明显诱因突感左胸剧烈压榨样疼痛，持续约 1 小时，舌下 含服硝酸甘油 3 片无效，急症入院。近两周心绞痛发作频繁，每次发作疼痛较前加重。 既往史：冠心病、心绞痛 3 年，高血压 25 年 生命体征：脉搏 116 次/分，神志清，脸色苍白，肢端发凉，皮肤冷汗。 （六）急性脑出血 患者，男性，在我院门诊大厅突然晕倒，言语不清，呕吐、意识障碍，随即呼吸心跳骤 停。 生命体征：血压 180/105mmHg ， （七）急性宫外孕 患者，女性， 36 岁，以宫外孕于今晨收住入院，下午患者突然诉不能承受疼痛，明显加 重，且有肛门坠胀感，感到恶心、头晕，无腹泻，面色苍白，出冷汗。 生命体征：脉搏细速 98，血压 90/54mmHg 辅助检查：后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。 （八）腹部外伤 患者，男性，因车祸来我院诊治，上腹部持续剧痛，以右侧为重， 2 小时来，有口渴、 心悸、轻度烦躁不安。 辅助检查： X 线平片可见小肠液平面。 （九）重症哮喘 患者，男性， 33 岁，气喘反复发作 20 余年，今晨起气喘加剧，大汗淋漓、坐卧不安、 面色发绀、神志欠清。 。C、脉搏 140 次/分、呼吸 40 次/分 生命体征：体温 39.1 （十）窒息 患者，男， 62 岁，既往有慢性支气管炎病史 15 年，入院诊断 COPD呼, 吸衰竭，慢性肺 源性心脏病； 于今晨在咳嗽时， 突然出现极度呼吸困难， 三凹征明显， 喉头哮鸣音明显， 口腔内有少量痰液。 。C，脉搏 124 次/分，呼吸 28 次/分，血压 138/72mmHg. 生命体征：体温 38.6 （十一）糖尿病酮症酸中毒 患者，女， 54 岁患糖尿病 10 年，3 天前被刀割伤手指，当时未给予清洁、消毒处理， 昨日伤口处发生感染，出现流脓，于下午 4 点出现恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁、呼 吸深快有烂苹果味急诊入院。 。C，脉搏 100 次/分，呼吸 25 次/分，血压 120/80mmHg. 生命体征：体温 36.8 辅助检查：血糖 27.8mmol/L ，血钾 3.3 mmol/L ，动脉血气显示代谢性酸中毒。 （十二）针刺伤 护士在给一门诊患者抽完血后，在分离针头和采血管时不慎被针头刺伤。