肾脏含钙化位性病变.pptVIP

肾脏含钙化占位性病变 常见钙化的肾脏病变 肿瘤性病变： 恶性：囊性肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、肾转移瘤 良性：肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤 血管性病变：动脉瘤、动静脉畸形等 感染性病变：肾结核、肾包虫病等 其他：血肿、复杂性肾囊肿。 肾脏病变钙化的基本特征 肾癌的钙化率较高（20%），但80%以上多有中央钙化，多呈点状散在钙化，且同时伴有增厚的壁或间隔，有强化的软组织块影 ；良性肿瘤可成周边弧状钙化。 环状线样钙化：.囊性肾癌、血肿、肾囊肿出血钙化、血管性病变（动脉瘤、动静脉畸形等——多在肾门区）、肾转移瘤多见 其他多为斑片状或不规则形钙化 肾脏嗜酸细胞瘤钙化少见，且多为斑片状或不规则形，常出现“辐条车轮征”， 病例一 女，33岁，2006-10-18，无明显诱因的肉眼血尿1天，无腰痛与尿路刺激症状。双肾B超：右肾位置及大小形态正常，肾包膜光滑，实质回声均质，皮质髓质分界清楚，集合系强回声均匀，集合系无分离，左肾位置正常，体积增大，形态失常，左肾上极实质回声均匀，局部皮髓质界限清楚，集合系内可见一强回声团堆积后方伴有声影，测值1.08x0.84cm，左肾下极腹侧回声不均匀，可探及6.97x7.03cm的不均质回声团块，以高回声为主，间有低弱回声，间有正常肾皮质回声，肾周未见肿大淋巴结，肾静脉未见占位，左侧上段输尿管未见异常。膀胱轻度充盈，其内未见确切异常。 CT平扫 CT增