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胆道系统疾病超声诊断 三峡大学仁和医院超声影像科 吴齐英 肝外胆管分为以下几部分： 肝总管 胆囊管 胆总管 什么是急性胆囊炎？ 什么是急性胆囊炎？ （1） 急性胆囊炎是由于细菌的侵袭或胆囊管阻塞（结石）而引起的胆囊炎症。其主要病因是胆汁滞留和细菌感染。发病开始时。胆囊粘膜呈轻度小肿和充血，继而波及胆囊壁各层而使胆囊壁增厚。同时胆囊因受胆囊管阻塞而膨胀，胆囊体积增大，女性尤为多见，女与男之比约为1-2：1。发病年龄20-50见岁之间，主要临床症状为右上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐和发热，有时疼痛牵涉到右肩部或右肩胛骨下角，右上腹有明显压痛和腹肌紧张，墨菲氏征阳性，波阿斯征阳性，有时可触到肿大的胆囊。 急性胆囊炎的声象图表现 什么是慢性胆囊炎？ （1）慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的后遗症。 按病因病理解部可分为下列三类： 感染性胆囊炎。这是常见的一种，为急性胆囊炎的后遗症。胆囊病变程度不一，轻者胆囊壁增厚和纤维组织增生，重者胆囊萎缩，囊壁显著增厚，囊腔缩小，机能丧失。 代谢性胆囊炎。是由于胆固醇代谢紊乱，以致胆固醇在胆囊粘膜上沉积而引起的慢性胆囊炎。由于充血的粘膜散在着黄色的胆固醇，形如草莓，故称草莓样胆囊。 梗阻性胆囊炎。是由于胆囊管阻塞，胆汁滞留在胆囊内，使胆囊扩大。这种情形多为慢性病变的急性发作，临床上谓之“胆囊积水”。 慢性胆囊炎声象图表现：  胆囊体积的改变