严重创伤患者凝血与纤溶功能异常的临床研究.docVIP

PAGE PAGE 1 严重创伤患者凝血与纤溶功能异常的临床研究 　　[摘要]目的探讨严重创伤患者凝血与纤溶指标变化及其临床意义。方法150例严重创伤患者按损伤严重程度分为S1组（69例）、S2组（51例）、S3组（30例），按损伤部位分为A1组（34例）、A2组（59例）、A3组（57例），以50例健康者为对照组，比较各组凝血与纤溶指标。结果研究组各损伤程度亚组PLT、D-D、Fbg、PT、TT、APTT水平与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。S1组、S2组、S3组各指标水平变化趋势经Spearman检验，PLT、D-D、PT、TT、APTT与损伤严重程度呈正相关（P0.05），Fbg与损伤程度呈负相关（P0.05）。研究组各损伤部位亚组PLT、D-D、Fbg、PT、TT、APTT水平与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。PLT：A1组骨折患者较对照组下降，A2组颅脑损伤及A3组多发伤患者较对照组显著升高；D-D：A1组、A2组、A3组患者均较对照组升高，A2组低于A1组、A3组；Fbg：A1组、A3组较对照组下降，A2较对照组升高；PT：A1组、A2组、A3组患者均较对照组升高，A2组高于A1组、A3组；TT：A1组、A2组、A3组患者均较对照组升高，A3组最高，A1组最低；APTT：A1组、A2组、A3组患者均较对照组升高，A1组最高，A2组最低。结论严重创伤患者的血液处于高凝和纤溶亢进状态，并随病情严重程度加重，不同部位损伤凝血和纤溶指标变化不同与发病机制相关，其中D-D与Fbg适于作为临床筛查指标。 　　[关键词]严重创伤性疾病；凝血功能；纤溶功能；血液高凝 　　[中图分类号]R641[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）07-0051-03 　　Clinicalstudiesofcoagulationandfibrinolysisdysfunctionofseveretraumapatients 　　ZHOUYeqiang 　　EmergencyDepartment，thePeoplesHospitalofZhujiCityinZhejiangProvince，Zhuji311800，China 　　[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalsignificanceofcoagulationandfibrinolysisdysfunctionofseveretraumapatients.MethodsTherewere150casesofpatientswithseveretraumainjury，weredividedintoS1group（69cases），S2（51cases），S3group（30cases），atthesiteofinjuryweredividedintoA1group（34cases），groupA2（59cases），A3group（57cases），and50healthycontrolgroup，comparedgroupsofcoagulationandfibrinolysisindicators.ResultsThestudygroupthedegreeofinjurysubgroupPLT，DD，Fbg，PT，TT，APTTlevelwiththecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ChangesofalloftheindexlevelsofS1，S2，S3groupsweretestedbySpearman，andFbgdegreeandinjurywasanegativecorrelation（P0.05）.Theresearchgroup，thesiteofinjurysub-groupofthePLT，DD，Fbg，PT，TT，APTTlevelwiththecontrolgroupdifferenceswasstatisticallysignificant（P0.05）.PLA：fracturecasesofA1groupwaslowerthancontrolgroup，craniocerebralinjurycasesofA2groupandmultipleinjuriescasesofA3groupwerehigherthancontrolgroup.D-D：A1，A2，A3groupswerehigherthancontrolgroup，andA2groupwaslowerthanA1andA3groups.Fbg：A1，A3groupswerelowerthancontrolgroup，an